Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกายและจิตสังคมในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์และการพ…
การเปลี่ยนแปลงทางด้านร่างกายและจิตสังคมในแต่ละไตรมาสของการตั้งครรภ์และการพยาบาล
การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกายและจิตสังคมในไตรมาสที่ 1 ของการตั้งครรภ์
การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย
2) มดลูก ในระยะ 2-3 เดือนเเรกของการตั้วครรภ์ มดลูกขยายใหญ์ขึ้นเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน Estrogen เป็นส่วนใหญ์ เมื่ออายุครรภ์มากกว่า 12 สัปดาห์ มดลูกจะมีขนาดโตขึ้นเนื่องจากการขยายการโตของตัวอ่อนและจากการตั้งครรรภ์
3) มดลูกและฝีเย็บลือดมาเลี้ยงบริเวณผิวหนังกล้ามเนื้อฝีเย็บ
และอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก ในระหว่างตั้งครรภ์เนื้อเยื่อเกี่ยวพันบริเวณนี้จะนุ่มลง เนื่องจากเลือดมาเลี้ยงที่ช่องคลอด ทำให้มีสิ่งคัดหลั่งเพิ่มขึ้นและเยื่อบุช่องคลอดมีสีคล้ำเกือบม่วงแดงพบได้เมื่ออายุครรภ์ประมาณ 6-10 สัปดาห์
1) เต้านม สัปดาห์แรกเต้านมจะมีอาการเจ็บและคัดตึง หัวนมจะไหวต่อการกระตุ้น สัปดาห์ที่ 8 เต้านมจะขยายใหญ์ขึ้นและต่อมน้ำนมท่อน้ำนมจะเจริญขึ้นด้วยอิทธิพลของฮอร์โมนเอสโทรเจน หัวนมจะใหญ่ขึ้น สีคล้ำขึ้น ลานนมมีสีเข้มข฿้นและขยายใหญ่ขึ้น 12-14 สัปดาห์ เริ่มมีการหลั่งน้ำใสๆ ที่มีลักษณะคล้ายน้ำนมเหลือง
4) ผิวหนัง สร้างเม็ดสีผิวเพิ่มขึ้นเนื่องจาก
การเพิ่มของฮอร์โมน Melanotropin ทำให้บริเวณลานหัวนม หัวนม รักแร้ อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกนอกจากนี้บริเวณหน้าท้องจะมีเส้นสีดำน้ำตาลตรงกลางระหว่างสะดือกับหัวเหน่าจะมีสีคล้ำขึ้นพบได้ร้อยละ 50-70 ของการตั้งครรภ์ โดยเฉพาะภายหลังจาก 6 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์
5) รังไข่ 6-8 สัปดาห์ของการตั้งครรภ์ จะสร้างฮอร์โมน Estrogen และ Progesterone จำนวนมากใน 6-7 สสัปดาห์แรกและลดลงต่ำสุดในระยะ 8 สัปดาห์ ขณะตั้งครรภ์จะไม่มีการตกไข่เนื่องจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนเอสโทรเจนและโพรเจสเทอโรนมีระดับสูงขึ้น ทำให้ยับยั้งการหลั่งฮอร์โมน Folicle-Stimulating Hormon
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
ระะบบทางเดินหายใจ ปริมาณออกซิเจนเข้าปอดเพิ่มขึ้นร้อยละ 30-40 ปริมาณเลือดออกจากหัวใจใน 1 นาทีเพิ่มขึ้นขณะตั้งครรภ์ ระยะแรกแรกของการตั้งครรภ์อาจพบการหายใจลำบาก
ระบบทางเดินอาหาร ช่วงแรกของการตั้งครรภ์อาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนเกิดขึ้นในช่วง 6-8 สัปดาห์เกิดในช่วงเช้า
ระะบบทางเดินปัสสาวะ ไตขยายขึ้น 1.5 เซนติเมตรกระเพาะปัสสาวะค่อนมาด้านหน้าและสูงกว่าเดิมเพราะถูกกดเบียดจากมดลูกที่มีขนาดใหญ่ขึ้น
ระบบต่อมไร้ท่อและฮอร์โมน 1)ต่อมใต้สมองส่วนหน้า มีการหลั่งฮอร์โมน Growth hormone ฮอรืโมน Prolactin ต่อมไทรอยด์ระหว่างตั้งครรภ์ระวังเรื่องมารดาอาจเกิดคอพอกได้เนื่องจากการทำงานของต่อมไทรอยด์ขึ้นอยู่กับการตั้งครรภ์ 2)ต่อมใต้สมองส่วนหลังจะหลั่งฮอร์โมน Oxytocin และ Antidiuretic เพื่อรักษาระดับ Osmolarity
ระบบการเผาผญาญสารอาหาร การเผาผลาญสารอาหารของร่างกายในร่างกายขณะตั้งครรภ์จะมีการเผาผลาญเพิ่มขึ้น ซึ่งมีการเผาผลาญของอาหารสารอาหารคาร์โบไฮเดรต โปรตีน ไขมันเพื่อให้สตรีตั้งครรภ์และทารกในครรภ์ได้รับสารอาหารอย่างเพียงพอต่อการเจริญเติบโตของทารก และน้ำหนักตัวในขณะตั้งครรภ์ในไตรมาสนี้อาจเพิ่มขึ้นหรือลดลงได้
การเปลี่ยนแปลงด้านจิตสังคม
ความกลัว
อารมณ์แปรปรวน
ความไม่แน่ใจ
ความสนใจและความต้องการทางเพศ
การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกายและจิตสังคมในไตรมาสที่ 3 ของการตั้งครรภ์
การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย
ระบบหัวใจและหลอดเลือด ปริมาณเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจใน 1 นาที จะเพิ่มขึ้นช้าๆและเพิ่มสูงสุดเมื่อตั้งครรภ์ 28-32 สัปดาห์ จากนั้นจะคงระดับไว้จนถึงระยะคลอด,หัวใจปริมาณที่ออกจากหัวใจใน 1 นาทีเพิ่มขึ้น อัตตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้นประมาณ 10-15 ครั้ง/นาที , ความดันในระยะนี้ยังคงระดับเดิม
ระบบหายทางเดินหายใจปริมาณออกซิเจนที่เข้าปอดเพิ่มขึ้น เนื่องจากการเพิ่มของปริมาตรของอากาศขณะหายใจเข้าออกในแต่ละครั้งอาจเพิ่มขึ้นร้อยละ 30-40 ความสามารถของเม็ดเลือดในการพาออกซิเจนและปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจใน 1 นาทีเพิ่มขึ้น ในขณะตั้งครรภ์อัตราการหายใจเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย
ระบบสืบพันธ์ เต้านมมีการเจริญเติบโตเต็มที่ท่อนมขยายขึ้นพร้อมที่จะขับน้ำนมแต่ไตรมาสนี้จะถูกยับยั้งโดย Progesterone Estrogen ทำให้ไม่มีการหลั่งน้ำนม,มดลูกจะยืดขยายตามแนวยาวของร่างกาย เพื่อช่วยในการเจริญเติบโตของทารก, ปากมดลูก จะนุ่มมากขึ้นสีคล้ำขึ้นมีการผลิตมูกมากขึ้น,ผิวหนังในไตรมาตรสุดท้ายผิวหนังมีสีคล้ำขึ้นสังเกตุได้จากลานนม หัวนมนม รักแร้และสีผิวจะจางลงในระยะหลังคลอด
ระบบทางเดินอาหาร ส่วนมากเกิดจากการขยายขนาดใหญ์เพิ่มขึ้นของมดลูกเบียดกระเพาะอาหารและลำไส้ ทำให้มีอาการแสบร้อนบริเวณยอดอก ท้องผูก ริดสีดวงทวาร เป็นต้น
ระบบทางเดินปัสสาวะการเปลี่ยนแปลงของระบบทางเดินปัสสาวะในไตรมาสนี้จากปริมาณลือดที่เพิ่มขึ้น และการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน Estrogen และ Progesteroneและจากการที่มดลูกขยายขนาดใหญ่ขึ้น ไปกดเบียดท่อไตและกระเพาะปัสสาวะ ทำให้ปัสสาวะบ่อยทุก 2-3 ชั่วโมง
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ เมื่ออายุ 32 สัปดาห์ ขนาดของมดลูกมีขนาดโตขึ้นจะดึงรั้น Round ligament ที่ยึดมดลูกช่องเชิงกราน ทำให้เคลื่อนไหวลำบาก
ระบบต่อมไร้ท่อและฮอร์โมน ในระยะไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของระบบต่อมไร้ท่อเพื่อให้เหมาะสมกับการเจริญเติบโตและพัฒนาการของทารกในครรภ์ต่อมพาราไทรอยด์จะโตขึ้นเล็กน้อยและ มีการผลิตฮอร์โมน T3 และ T4 เพิ่มขึ้น ฮอร์โมนจากพาราไทรอยด์เพิ่มขึ้นสูงเกือบสองเท่าในสัปดาห์ที่ 15-35 ของการตั้งครรภ์ และกลับสู่ภาวะปกติในระยะหลังคลอดการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมนจากต่อมพาราไทรอยด์ทำให้การดูดซึมแคลเซียมในลำไส้ดีขึ้น เพื่อให้เพียงพอกับความต้องการของทารกในครรภ์ต่อการเจริญเติบโตและการสร้างกระดูกของทารก
การเปลี่ยนแปลงด้านจิตสังคม
ความสนใจและความต้องการทางเพศเปลี่ยนแปลง
การพึ่งพาผู้อื่นสูงขึ้น
ความเครียด
การเตรียมตัวเพื่อการคลอด
การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกายและจิตสังคมในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์
การเปลี่ยนแปลงด้านร่างกาย
ระบบสืบพันธื โดยมีการเปลี่ยนแปลงดังนี้
เต้านมจะขยายใหญ่เพิ่มมากขึ้น ลานนมขยายกว้างขึ้น มีสีคล้ำขึ้น สัปดาห์ที่ 16 จะมีการหลั่งน้ำนมสีเหลืองออกมาปรืมาณเล็กน้อย
มดลูกจะมีการยืดขยาย ผนังของมดลูกจะมีความหนาขึ้น
ช่องคลอดและฝีเย็บมีเลือดมาหล่อเลี้ยงมากขึ้น มีสารคัดหลั่งเพิ่มขึ้น มีลักษณะของน้ำเมือกเป็นสีขาวข้น อาจทำให้เกิดอาการตกขาวได้
ผิวหนังมีสีคล้ำบริเวณ เต้านม ลานนม หัวยม รักแร้ ใบหน้าอาจมีฝ้า อาจมีท้องลายได้ในอายุครรภ์มากกว่า 20 สัปดาห์ คออาจมีสีคล้ำขึ้น
ระบบหัวใจและหลอดเลือด
หัวใจตำแหน่งของหัวใจถูกดันไปข้างบนและไปทางช้ายนื่องจากขนาดของมดลูกที่โตขึ้นเบียดกะบังลม สตรีตั้งครรภ์จะรู้สึกอึดอัด หายใจไม่สะดวกเนื่องจากมดลูก ที่ขยายใหญ่ขึ้นไปด้นกระบังลม ทำให้กะบังลมเลื่อนสูงขึ้
ความดันโลหิต ในไตรมาสที่ 2 ความดันโลหิตอาจลดลง 5-10 mmHg เนื่องจากปริมาณเลือดที่ออกจากหัวใจใน 1 นาทีเพิ่มขึ้น และแรงต้านหลอดเลือดลดลง
ระะบบทางเดินอาหารในไตรมาสนี้มดลูกที่มีขนาดใหญ่ขึ้นจะไปกดเบียดกระเพาะอาหารและลำไส้ ทำให้การเคลื่อนไหวของลำไส้ลดลงและจากการเพิ่มขึ้นของฮอร์โมน Progesterone ทำให้กล้ามเนื้อเรียบคลายตัว การคลื่อนไหวของอาหารจะผ่านกระเพาะอาหารจะช้าลง และความตึงตัวของกล้ามเนื้อ หูรูดลดลง อาจทำให้อาหารและกรดไหลย้อนจากกระเพาะอาหารไปยังหลอดอาหารได้
ระบบทางเดินปัสสาวะ ไตมีขนาดโตและขยายใหญ์ขึ้นจะเด่นชัดในช่วง 20 สัปดาห์ การเคลื่อนไหวของท่อไตจะช้าลง ทำให้มีน้ำปัสสาวะคั่งในกรวยไตและท่อไต
ระบบกระดูกและกล้ามเนื้อ กล้ามเนื้อหน้าท้องจะยืดขยายออกตามส่วนของมดลูกที่โตขึ้น ทำให้เกิดรอยแตก
ระบบต่อมไร้ท่อและฮอร์โมน ต่อมไทรอยด์จะทำงานหนักมากกว่าปกติ และขนาดใหญ่ขึ้น ต่อมพาราธัยรอยด์ จะโตขึ้นเล็กน้อยและมีการผลิตฮอร์เพิ่มขึ้น และจะกลับมาปกติหลังจากระยะหลังคลอด
ระบบเผาผลาญสารอาหาร การเผาผลาญในร่างกายเพิ่มมากขึ้น เพื่อให้สตีตั้งครรภ์และทารกได้รับสารอาหารเพียงต่อต่อการเจริญเติบโต
การเปลี่ยนแปลงด้านจิตสังคมในไตรมาสที่ 2 ของการตั้งครรภ์
การยอมรับการตั้งครรภ์
รักและใส่ใจตนเอง
การรับรู้ภาพลักษณ์
ความสนใจและความต้องการทางเพศมีการเปลี่ยนแปลง