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Doenças preveníveis, vacinas e calendários vacinais Parte 03 - Coggle…
Doenças preveníveis, vacinas e calendários vacinais
Parte 03
Imunoglobulina Anti-RhO e Polivizumabe
Anticorpos monoclonais passivos e artificiais.
Entram no organismo de forma programada mas não envolvem a produção de memória nem anticorpo.
Anticospos prontos oferecem ação rápida e específica e combatem e previnem doenças.
Anti-RhO
Gestante Rh- com pai ou neném Rh+ pode ser imunizada por celulas vermelhas do sangue do bebê que passam para o organismo da mãe.
Em caso de segunda gestação de Rh+ o anticorpo Anti-Rh pode destruir as células vermelhas do feto. (Eritroblastose fetal).
Prevenção por administração de Ig Anti-Rh, aplicação intramuscular no gluteo ou endovenosa.
Indicações:
Profilaxia pré-natal, profilaxia durante pré-natal em casos de complicação na gestação, profilaxia pós-parto e transfusão incompatível de hemácias em pacientes Rh-.
Contraindicações: alergia a Ig humana ou a componentes do produto.
Palivizumabe
Induz imunização passiva específica contra o Vírus Sincial Respiratório (VSR)
Unica alternativa para prevenção de pneumonia e bronquite em lactentes.
Transmissão: contato direto com secreções respiratórias de pessoas infectadas, superfícies e objetos contaminados.
Imunização passiva, Anticorpo específico de aplicação intramuscular.
Indicação:
Bebês nascidos com até 29 semanas de gestação, no primeiro ano de vida;
Bebês nascidos entre 29 e 32 semanas de gestação até o 06 mês de vida;
Crianças com doenças crônicas cardíacas e pulmonares nos 02 primeiros anos de vida.
Profilaxia: deve começar um mês antes da sazonalidade.
Contraindicação: Reações adversas a doses anteriores do produto.
Meningocócica
Neisseria meningitidis
Meningite meningocócida--- infecção das membraans que envolve o cérebro e a medula espinhal.
Transmissão: gotículas de secreções respiratórias.
Tipos mais frequêntes e relacionados com endemias: A, B, E, H, I, K, L, W135, X, Y, Z.
Tipos mais frequêntes e relacionados com epidemias: A, B, C, W135, X eY.
Sinais e sintomas: Rigidez no pescoço, Febre alta, Sensibilidade a luz, Confusão, Dores de cabeça e Vômitos;
Casos de meningite e meningococemia---> sorotipos B e C;
Pneumonia----> Y e W135;
A ----> doenças meningococicas em países subdesenvolvidos;
Meningococcemia mais grave e fatal em 70 % dos casos: Erupção cutânea, Erupção hemorrágica e Colapso circulatório rápido.
Vacinas
Inativadas e intramusculares;
Vacina Meningocócica C (Men C) Sororgrupo C + CRM197 de toxina diftérica;
Vacina Meningocócica ACWY (Men ACWY) Soogrupos A, C, W e Y + toxóide tetânico ou de mutante da toxina diftérica;
Vacina recombinante Meningocócica B (Men B);
Vacina Bexsero- 03 proteínas subcapsulares;
Vacinas True members- 02 antígenos;
Vacinas Men C e Men ACWY são indicadas para:
Crianças a partir de 02 meses e adolescentes;
Adultos e idosos com condições que aumentem o risco para doenças meningocócicas;
Viajantes com destino a regióes com risco aumentado da doença;
Men B Bexsero é indicada para:
Crianças e adolescentes;
Adultos com até 50 anos dependendo do risco epidemiológico;
Viajantes com destino a regiões com risco aumentado da doença;
Pessoas de qualquer idade que aumente o risco para doenças meningocócicas.
Mem B True members é indicada para:
Crinaças e adolescentes a partir dos 10 anos;
Adultos com até 25 anos;
Contraindicações: Pessoas que tiveram anafilaxia pelo uso de algum dos componentes da vacina ou a dose anterior.
Covid-19
SARS-CoV-2
Transmissão: Gotículas de paciente infectado (Tosse, espirro, secreção);
Sinais e sintomas: Tosse, Febre, Dor no corpo, Perda de oufato, de paladar, em alguns casos pode elopuir para pneumonia viral grave;
Sequelas: Perda pulmonas, Alterações cardiovasculares, Perda permanente do olfato, Alterações cognitivas e outras em estudo;
Vacinas
Principal alvo----> proteína Spike;
Vacina de vírus inativado--- Coronavac;
Vetor viral não replicante---Covishield e Jansen;
Vacinas de RNA- Pfizer Biotech e Moderna
Principais eventos adversos: Dor no local da injeção, Fadiga, Dor no corpo, Dor de cabeça, Calafrios.
Indicações:
Gestantes e lactantes possuem vacina de RNA aprovada;
Vacinas de RNA para crianças de até 06 meses de vida;
Coronavac aprovada para crianças a partir de 03 anos;
Pfizer para crianças a partir de 05 anos.
Pessoas em condições de imunossupressão ou comorbidades, podem receber as vacinas licenciadas para uso emergencial pela ANVISA, desde que não tenham apresentado reação alérgica imediata ou grave após dose anterior ou algum componente da fórmula.
Pneumocócica
Streptococus pneumoniae-Pneumonia, Bronquite, Meningite, Sinusite, Endocardite, Otite média e Bacteremia.
Transmissão: De pessoa para pessoa por meio de pneumococos contidos nas gotículas respiratórias;
Fatores que predispõema doença:
Anormalidade e/ou infecção do trato respiratório;
Intoxicação por álcool ou drogas;
Anormalidade circulatória;
Imunossupressão
As infecções são mais graves em crianças de até 05 anos, Idosos e pessoas comdoenças crônicas.
Vacina
Bactéria inativada/intramuscular;
03 conjugadas e 01 polissacarídica;
Pneumocócica 10-valente (VPC-10), contém 10 sorotipos, indicada a crianças a partir de 02 anos;
Pneuocócica 13-valente (VPC13), contém 13 sorotipos, indicada a crianças a partir de 02 anos.
Pneuocócica 15-valente (VPC15), contém 15 sorotipos, indicada a crianças a partir de 02 anos
Pneuocócica 23-valente (VPP23), não é recomendada como rotina pois não induz resposta imunológica.
VPC 10, 13 e 15 recomendado o esquema para:
Crianças acima de 02 anos, adolescentes e adultos com doença que aumentam o risco para doença pneummocócica;
Pessoas sem o baço ou com funcionamento comprometido desse órgão;
Indivíduos com baixa imunidade entre outras condições.
Para maiores de 50 anos recomenda-se VPC 13, 15 e VPP 23.
Contraindicações: Crianças, adolescentes e adultos que apresentam anafilaxia causada por algum componente ou a dose anterior da vacina.
Febre Amarela
Pouco ou nenhum sintoma;
Letalidade de 30 a 60%;
Sinais e sintomas: Febre alta, Calafrios, Cansaço, Dor de cabeça, Dor muscular, Nauseas e Vômito.
Cerca de 03 dias pode-se sentir leve bem-estar, após por 02 dias o quadro pode evoluir para a forma mais grave:
Cansaço, Insuficiência hepática e renal, Ictericia, Manifestações hemorrágicas.
Transmissão
Ciclo Urbano: Aedes aegyupti;
Ciclo Silvestre: Haemagogus e Sabethes.
Vacinas
Vírius atenuado, subcutânea.
Bio-manguinhos e Sanofi pasteur.
Indicação:
Pessoas a partir dos 09 meses;
Recomendações:
Crianças entre 09 meses e 05 anos----> 01 dose o quanto antes e porteriormente reforço aos 04 anos;
Se a primeira dose foi dada depois dos 04 anos deve-se fazer reforço com 01 mês de intervalo dessa dose;
Crianças maiores de 05 anos não vacinada anteriormente:
Setor público dose única;
Privado 02 doses com intervalo de 10 anos.
Para vacinados com 01 doseantes dos 05 anos, faser uma dose de reforço.
Contraindicações:
Menores de 06 meses;
Pacientes com HIV sintomáticos ou com imunossupressão;
Indivíduos com imunodepressão grave;
Pessoas com doença neurológica desmielinizante até 06 meses após dose anterior dessa vacina;
Gestantes, salvo em situação de risco de infecção;
Mulheres amamentando bebês de até 06 meses;
Transplantados;
Pacientes com câncer;
Vitimas de choque anafilático por substâncias da vacina;
E pacientes com histórico de doenças do timo, ausência ou remoção cirúrgica do mesmo.
Exigem precauções os indivíduos:
Com 60 anos ou mais não previamente vacinados para febre amarela;
Que fizeram quimioterapia;
Que utilizaram medicamentos biológicos;
Transplantados de células-tronco hematopoiéticas;
Com síndromes mieloproliferativas ou linfoproliferativas;
Com doença autoimune ou reumatológica.
Calendários específicos
Prematuro e criança;
Adorlescente e adulto;
Gestante
Idoso e ocupacional;
Pacientes especiais.
Vírus Sincicial Respiratório
Vírus RNA linear fita simples, sentido negativo e envelopado;
Família Pneumoviridae;
Apresenta-se como resfriado comum, mas pode aparecer como bronquilite ou pneumonia;
Maior risco em prematuros, portadores de DPOC, cardioparas congênitos;
25 a 80% de chance de ocorrência de sibilância recorrente, hiper-reatividade brônquica e asma.
Fatores que predispõem: Crônicos, como asma, DPOC e insuficiência cardíaca.
Transmitido de pessoa a pessoa através de inalação ou contato com secreções respiratórias pela fala, tosse ou espirro de pessoas infectadas.
Sinais e sintomas: Tosse, coriza, congestão nasal, otite mécia, faringite, febre, diminuição de apetite, cansaço, chiado no peiro que pode durar até dias semanas.
Síndrome Respiratória Aguda Grave
Vacinas
Vacinas inativadas e de aplicação intramuscular;
Arexvy (vacina vírus sincicial (recombinante, adjuvada))
Proteína F e cpnfere proteção VSR-A e VSR-B.
Indicada de rotina pela SBIM para todos os adultos acima de 60 anos, espcialmente a cardiopatas, pneumopatas, diabéticos, nefropatas e hepatopatas. Dose única aplica a qualquer momento.
ABRYSVO® (vacina vírus sincicial respiratório A e B (recombinante))
Indicada acima de 60 anos por imunização ativa e gestantes entre 24 e 34 semanas
Contraindicação: Casos de anafilaxia.
Nirzevimabe- Imunoglobulina
Indicado a todos os lactentes com até 12 meses de idade
Via intramuscular no vasto-lateral da coxa
Dose única de 50mg para crianças de até 5 kg e 100mg para mais de 5kg.
A dose deve ser feita um mês antes ou no período de maior circulação de VSR após o nascimento do bebê
Para grupos de risco ( Doença Pulmonar Crônica da prematuridade- DCPC, imunocomorimentimento grave, fibrose cística e cardiopatias congênitas não corrigidas) é recomendada uma segunda na segunda sazonalidade do vsr uma nova dose de Nevizimabe de 200mg.
Influenza
Complicações podem ocorrer: Crianças pequenas, Gestantes, Idosos e pessoas com a saúde comprometida.
Vírus A e B;
Sinais e sintomas: Febre, Calafrios, Tremores, Dor de cabeça, Dores no corpo, Perda e apetite, Tosse seca, Dor de garganta e Coriza
Complicação mais frequênte: Pneumonia.
Transmissão:
Direta de pessoa por pessoa como tosse, espirro e etc.
indireta por contato com secreção infectada( mucosa da boca, nariz e olhos).
Vacina
Inativada intramuscular ou subcutânea
Trivalente com 02 cepas do vírus, A e 01 do vírus B
Quadrivalente, com 02 cepas de cada.
Características:
Idade de licenciamento, via de aplicação e volume a ser multiplicado.