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Coagulación - Coggle Diagram
Coagulación
Hemostasia
Conjunto de mecanismos para detener la hemorragia
Fases
Coagulación
Tiempo fase
5 a 10 min
Coágulo
Estabilización trombo inicial con red de fibrina
Conjunto reacciones para pasar de fibrinogeno (soluble) a fibrina (insoluble) por acción trombina
Fibrinólisis
Plasminógeno se transforma en plasman y degrada la fibrina
Productos degradación fibrina
PDF
Dímero D
Degradación red de fibrina
Hemostasia primaria
Interviene
Vasos sanguíneos
Plaquetas
Proteínas de adhesión
Vasoconstricción (tromboxano A2, capa muscular)
Taponamiento herida con trombo blanco
Plaquetas se activan y cambian de forma (pseudópodos)
Adhesión plaquetas
Factores
Glucoproteína 1 (GPI) de la membrana plasmática
Factor von Willebrand (FvW)
Se une al GPIb plaquetas del glucocáliz
Adhesión plaquetas al colágeno del vaso sanguíneo lesionado
Defectos adhesion plaquetaria
Síndrome de Bernard-Soulier
Agregación plaquetas
ADP
Directa
Colágeno o adrenalina
Indirecta
GPIIb-IIIa plaquetas se une al fibrinogeno y activan la agregación
Defectos agregación plaquetaria
Trombastenia de Glanzman
Tiempo fase
3-10 min
Causa + frecuente sangrado
Trombopenia
Émbolo
Coágulo que se desprende de la pared y viaja por el torrente sanguíneo
Factores de la coagulación
Factores implicados en cada vía
Extrínseca
VII, III, Calcio + vía común
Común
I, II, V, X
Intrínseca
VIII, IX, XI, VII + vía común
Tiempos para medir cada vía
Extrinseca
TP (tiempo protombina)
La inicia
Tromboplastina o factor tisular o factor III
Intrínseca
APTT (tiempo de tromboplastina parcial activada)
La inicia
fp3 (factor plaquetario 3
Números
VII Proconvertina o Factor estable
Vida media
4 a 6 h :heavy_plus_sign: corta
Proacelerina o Factor lábil
IV Calcio
Desgaste mínimo
En hipocalcemia, NO prolongación tiempos coagulación
VIII Factor antihemofílico A
III Tromboplastina tisular
IX Factor Cristmas (Factor antihemofílico B)
II Protombina
Se activa y da lugar a la trombina que actúa sobre fibrinógeno para formar fibrina
X Factor Stuart
I Fibrinógeno
En plasma (NO factores coagulación) y plaquetas
Único factor estructural de la coagulación
XI Precursor de tromboplastina parcial
XII Factor Hageman (factor de contacto)
XIII Factor estabilizante de fibrina
Síntesis hepática
Si daño hepático
I, II, V, VII, VIII, IX, X, XIII, precalicreína y cininógeno de :arrow_up: peso molecular
Prolongación tiempos de coagulación
Factor de von Willebrand
Cromosoma 12
Adhesión de las plaquetas en el endotélio vascular (unión al colágeno del tejido endotelial y al complejo Ib/IX/V)
Facilita la agregación de los trombocitos (sitios de unión al complejo IIb/IIa)
Protege al factor VIII (antihemofílico A)
Por eso en sangre circula unido a él
Vitamina K dependientes
Mala absorción sustancias liposolubles (esteatorrea)
Déficit vit. K
Tiempos coagulación alargados (especial TP)
X, IV, II, VII, proteína C y S
Inhibidores de la coagulación
Proteína S
Cofactor proteina C
Alfa 2 macroglobulina
Proteína C
Inhibe Va y VIIIa
Alfa 2 antiplasmina
Antitrombina III
Inhibe trombina
Inhibidor :heavy_plus_sign: importante
Signos alteraciones coagulación
Petequias, equimosis, púrpura, hematoma, hemartrosis, talangiectasias (arañas vasculares), hematuria, melenas, rectorragias, diferentes tipos de sangrado...