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PNEUMOTORACE, EMPIEMA PLEURICO, CARCINOMA POLMONARE, VOLET COSTALE,…
PNEUMOTORACE
EMO(PNEUMO)TORACE
(!) E. MASSIVO
rapido accumulo
volume importante
dispnea
shock!
sangue
spazio pleurico
trauma
lacerazione
polmone
vasi intercostali
spazio pleurico
aria
pressione negativa
collasso polmonare
cause
Spontaneo
primario
assenza di patologie
secondario
patologie polmonari
Traumatico
trauma toracico
urgenza
Iperteso
danno polmone
valvola unidirezionale
senza uscita
ingresso dell'aria
compressione
polmone
mediastino
cuore
vene cave
polmone controlaterale
↑pressione toracica
↓ritorno venoso
↓gittata cardiaca
shock
Terapia
DRENAGGIO TORACICO
evacuazione aria
decompressione polmone
TEMPESTIVO
CHIRURGIA TORACOSCOPICA
rimozione bolle subpleuriche
PLEURODESI
adesione pleure
EMPIEMA PLEURICO
Clinica
Febbre persistente
Tosse
Dolore toracico
pleuritico
Dispnea
x versamento
ASCESSO PLEURICO
raccolta di pus
PARENCHIMA POLMONARE
post-infezione
necrosi tessuto polmonare
Clinica
Febbre
sudorazione notturna
Tosse
espettorato purulento
Calo ponderale
Diagnosi
TC
cavità
livello idroaereo centrale
Broncoscopia
Esame del patogeno
Terapia
Antibiotici
Terapia
DRENAGGIO
Antibiotici
Chirurgia
DECORTICAZIONE PLEURICA
raccolta di pus
cavità già formata
SPAZIO PLEURICO
Complicanza
Infezione polmonare
Neoplasia
Embolia polmonare
Diagnosi
Toracentesi
aspirazione liquido
Imaging
CARCINOMA POLMONARE
Clinica
tosse secca
febbre
secrezioni
purulenta
emoftoe (+sangue
sintomi sistemici
Terapia
CHEMIOTERAPIA
tumori a piccole cellule
RESEZIONE CHIRURGICA
LOBECTOMIA
PNEUMONECTOMIA
operabilità
anatomica
valutazione volume
oncologica
stadio della neoplasia
probabilità di riuscita
funzionale
funzionalità respiratoria
tumori non a piccole cellule
altro
wedge resection
cuneo di parenchima
sleeve resection
+anastomosi bronchiale
Diagnosi
strumentale
RX torace
TC spirale
TC PET
endoscopia
stadiazione
Fibro-broncoscopio
+biopsia
TUMORI MALIGNI
origine epiteliale
Microcitoma
tumore a piccole cellule
Carcinoma
indifferenziato
a grandi cellule
squamoso
VOLET COSTALE
ventilazione compromessa
ipossia
(!) insufficienza respiratoria
x aumento dello spazio morto
DOLORE
origine traumatica
fratture multiple
almeno 3 coste
doppia frattura
parete toracica
segmento staccato
movimento paradosso
entra in inspirazione
esce in espirazione
Trattamento
stabilizzazione
ossigeno
ventilazione
chirurgico
OSTEOSINTESI
RELAXATIO DIAFRAMMATICA
emidiaframma
sollevato
ipomobilità
tono muscolare
perso
cause congenite
paralisi nervo frenico
dispnea
↓capacità polmonare
Trattamento
osservazione
riposizionamento diaframma
PLICATURA