Manifestaciones Clínicas de Intoxicación
SNC: somnolencia, agitación, convulsiones, coma.
Cardiovasculares: taquicardia, hipotensión, bloqueos de conducción (prolongación del QRS, QT), arritmias ventriculares.
Anticolinérgicos: midriasis, boca seca, retención urinaria, íleo paralítico, fiebre.
Antídoto / Tratamiento Específico
El antídoto de elección en intoxicación grave por tricíclicos es:
Bicarbonato de sodio IV
Mecanismo: Alcaliniza el plasma y disminuye la unión del fármaco a los canales de sodio del miocardio, mejorando la conducción cardíaca y contrarrestando la acidosis.
Indicaciones: Prolongación del QRS (>100 ms), arritmias, hipotensión.
Otros Manejos
Carbón activado: si la ingesta fue reciente (<2 horas).
Benzodiacepinas: para convulsiones.
Soporte vital avanzado: monitoreo cardíaco continuo, control de la vía aérea, líquidos IV.
