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Pruebas diagnósticas metabolismo leucocitario - Coggle Diagram
Pruebas diagnósticas metabolismo leucocitario
Citometría de flujo
Contar y caracterizar con sensibilidad poblaciónes celulares atendiendo al tamaño, granularidad y Ag que expresan usando Ac específicos marcados con fluorocromos
Diagnóstico y seguimiento de enf. oncohematológicas
Cada célula definida por un antígeno de diferenciación (CD)
Linfocitos
T
CD3
Subpoblaciones CD4 y CD8
B
CD19
En sangre periferica :heavy_plus_sign: linfocitos T
En médula ósea :heavy_plus_sign: linfocitos B
Marcadores normales células sanguíneas
Hematíes
CD71+
Plaquetas y megacariocitos
CD41+, CD61+
Células NK
CD56, CD16+, CD57+
Blastos
TdT+ (LLA), CD45-, CD34+
Célula Stem hematopoyética
CD34
Casi todas las células sanguíneas
CD45
Patrones enf. oncohematológicas
Linfomas B
Clonalidad de inmunoglobulinas de superficie
Linfoma folicular
CD10
Leucemia de células peludas
CD103 y CD123
Leucemias agudas
:arrow_up: nº de blasts en médula ósea > 20%
LLC
>5x10^9/L linfocitos en sangue periferica
Fenotipos CD19+, CD5+, CD23+, FMC7- e Ig de superficie clonal
Hemoglobina paroxistica noctura
Déficit CD55 (DAF) y CD59 (MIRL) en hematíes
Pérdida de expresión de FLAER en monocitos y neutrófilos
Mieloma
CD38+, CD138+
Marcadores aberrantes
CD19-, CD56+, CD45-
Enf. de Chediak-Higashi
Déficit CD11b
Trombastenia de Glanamann
Plaquetas con CD41 y CD61 :heavy_minus_sign:
Expresan CD42b
Síndrome de Bernard Soulier
Plaquetas con déficit de CD42b, CD42a y CD42d
Tinciones
PAS en parches
Identificar células mieloides
TdT
:heavy_plus_sign: linfoblastos
PAS (ácido periódico de Schiff en bloques)
Identificar linfoblastos, eritroblastos
Fosfatasa ácida resistente a tartrato
Leucemia de células peludas
Esterasa no especifica alfa naftilbutirato o alfa natilacetaro
Células monocíticas, son fluoruro sensibles (flúor inhibe su actividad)
Naftol-AS-D-acetato-esterasa
Fosfatasa ácida sensible a tartrato
Diferenciar LLA y síndromes proliferativos crónicos
:heavy_plus_sign: Linfocitos T
Esterasa especifica de naftol cloroacetato (Leder)
Identificar bastones de Auer
Fosfatasa alcalina leucocitaria o granulocítica
Diferenciar LMC (índice FAG :arrow_down:) de reacciónes neutrofílicas secundarias (FAG :arrow_up:)
Hemoglobina paroxistica nocturna FAG :arrow_down:
Diagnóstico diferencial síndromes proliferativos
Sudan negro B
Diferenciar bastos en leucemias
Colorea gránulosas azurófilos de células mielomonocíticas
Azul de toluidina
Identificar basófilos y mastocitos
Mieloperoxidasa (MPO)
Diferenciar bastos en leucemias
:heavy_plus_sign: mieloblastos (monocitos, neutrofilos, basófilos y eosinófilos
Azul de Prusia (Perls)
Identificar sideroblastos
Mutaciones y alteraciones frecuentes
Alteraciones citogenéticas frecuentes
13q-, 12+, 11q-, 17p-
Síndrome hipereosinófilo
Reordenamiento PDGFRA, PDGFRB
Leucemia promielocítica aguda
t(15;17)(q22;q12), gen PML-RARa
Mastocitos
Mutaciones gen KIT (+ frecuente D816V)
Linfoma de Burkit
t(8;14) con presencia gen MYC
Síndrome mieloproliferativo
Estudio JAK2, genes calreticulina (CALR) y MPL
LMC
Traslación t(9;22)(q34;q11), gen BCR-ABL
Leucemia células peludas
Mutación BRA
Alteraciones cuantitativas leucocitos
Mononucleosis infecciosa
Enf del beso
Virus Epstein Barr (VEB)
Linfocitos activados
Mieloma múltiple
Células plasmáticas alteradas que producen inmunoglobulina monoclonal :left_right_arrow: proteinograma banda monoclonal
Proteinuria Bence Jones (cadenas ligera Ig)
Rouleaux en extensión sanguínea
Síntomas CRAB
hiperCalcemia
daño Renal (proteina Bence Jones)
Anemia
Bones o dolores óseos o lesiones esqueléticas
Macroglobulinemia de Waldenström
Banda monoclonal en proteinograma (IgM)