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Enfoque paciente con azoospermia, Hipogonadismo hiogonadotropismo - Coggle…
Enfoque paciente con azoospermia
Realizar 2 espermogramas centrifugados para confirmar sospecha diagnostica.
Historia clínica
Historial infertilidad.
Evaluación hormonal
FSH y LH normal/baja.
Testosterona normal.
Volumen escrotal normal.
Obstructiva
Ayudas diagnosticas
Cariotipo (Klinefelter).
Microdeleción.
Inhibina B.
Biopsia testicular.
Eco testicular.
TESE si hay focos espermáticos.
ICSI con donación.
Eco testicular.
Evaluación deferente.
Fructosa en semen.
Biopsia testicular.
Reconstrucción o aspiración espermática.
FIV/ICSI
FSH y LH elevados.
Testosterona normal/baja.
Volumen escrotal reducido
No obstructivo
Antecedentes (DM, respiratorio).
Infecciones.
Medicamentos (Antidepresivos, AB)
SPA.
CX.
Examen físico
Tamaño y consistencia escrotal.
Palpación de epidídimos y deferentes.
Características sexuales secundarias.
Hipogonadismo hiogonadotropismo
FSH, LH y testosterona bajos.
volumen escrotal reducido (Ambos).
Análogos FSH/LH/GnRH.
Asesoramiento genético.