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Metabolismo hidratos de carbono II - Coggle Diagram
Metabolismo hidratos de carbono II
Criterios diagnósticos de la diabetes
Glucemia en ayunas >126 mg/dL
Glucemia a las 2h de sobrecarga oral de glucosa (75g) > 200 mg/dL
Síntomas diabetes :heavy_plus_sign: Glucemia casual >200 mg/dL
HbA1c > 6,5% (estándar dcct)
Autoanticuerpos
Anti citoplasma de los islotes (ICA)
Anti proteina glutamato descarboxila (GAD65)
Anti anti insulina (AAI)
Anti tirosinfosfatasa (IA2)
Fase preclinica enf., especial tipo 1
HLA
DR3 y DR4
Seguimiento de la diabetes
Hemoglobina glicosilada (HbA1c)
Valorar glucosa en sangre 120 días anteriores
Determinación por cromatografía de intercambio catiónico de alta resolución (HPCL)
En hemoglobinopatías o anemia se puede emplear fluctosamina
Valor referencia 3-6%
Albúmina glicosilada
Vida media 14-21 días
Microalbuminuria
Seguimiento función renal
30-300 mg/24h
Diabetes gestacional
Confirmatorio
Prueba de tolerancia oral a la glucosa
100 g, medición a 0 min, 60 min, 120 min y 180 min
Cribado
O´Sullivan
50 g de glucosa sin ayuno
Hipoglucemia
Utilidad determinación de insulina (debe ser indetectable)
Triada de Whipple
3. Remisión clínica tras administración glucosa
2. Glucemia <45 mg/dL. Remite al dar glucosa
1. Síntomas (sudoración, temblor, taquicardia, palpitaciones, ansiedad, hambre)
Determinación insulina junto a péptico C
Diferenciar si :arrow_up: de insulina es
Endógeno :arrow_up: peptido C
Exógeno :arrow_down: peptido C
Insulina y péptico C derivan de la proinsulina
Péptido C no tiene actividad, proinsulina similar a la insulina
Proinsulina
Utilidad insulinoma
Proinsulina/Insulina >22% en insulinoma
Otras determinaciones en hipoglucemias
Sulfonilureas (hipoglucemintes)
Ac anti insulina
Ac anti receptor de insulina
Prueba de ayuno prolongado
Verificar hipoglucemia es causa de los síntomas
Establecer etiologia de la hipoglucemia
72 h