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Transtorno Bipolar - Coggle Diagram
Transtorno Bipolar
Sintomas do episódio maníaco
Humor elevado/expansivo
Humor irritável
Autoestima aumentada/grandiosidade (autoconfiança)
Aumento da atividade dirigida a objetivos (sexuais, trabalho) ou agitação psicomotora
Correr riscos
Menos necessidade de sono
Distratibilidade/dificuldade de concentração
Mais falante; pressão para falar; fala acelerada (pode chegar a discurso incoerente)
Fuga de ideias/pensamento acelerado
Delírios e alucinações (caráter grandioso)
Insônia
Alteração de apetite
Impactos
Sexta causa de incapacidade no mundo
Maior taxa de morbidade, mortalidade e sofrimento pessoal
Maior risco de doenças médicas (cardiovasculares, diabetes e câncer)
Associação com obesidade, fumo e sedentarismo
Alto índice de suicídio (15%) 30x maior que na população
Mortalidade por doenças diminui 9-13 anos a sobrevida
Mortalidade por doenças cardiovasculares 38% (dobro da população)
Prejuízos cognitivos 30 a 60% (funções executivas)
Antipsicóticos de segunda geração
Clozapina, Risperidona e Quetiapina
Menos efeitos colaterais: menor tremor
Ação terapêutica na depressão bipolar
Hipóteses biológicas
Desequilíbrios neuroquímico (NA, 5HT e dopamina) e neuroendócrino
Modulação sináptica, sinalização intracelular, neuroplasticidade e mecanismos de morte celular (apoptose)
Estabilizadores do humor
Carbonato de lítio
Baixa margem de segura
Ação prolongada (12h)
Monitorização obrigatória
Efeitos tóxicos: função renal, função tiroidiana, SNC
Efeito terapêutico: 2 semanas, enquanto que efeitos adversos são imediatos
Sinais de intoxicação: vômito, diarreia, tremor, anorexia, ataxia, confusão, sonolência, convulsão, coma e morte
Lítio e diuréticos tiazídicos (furosemida): aumentam lítio no sangue
Lítio e antiinflamatórios não esteroidais como diclofenaco (Voltaren) e iboprofeno: aumentam lítio no sangue
Anticonvulsivantes
Ácido valpróico: metabolização hepática intensa (monitorização) e teratogênico (má formação do tubo neural)
Carbamazepina: hepatóxica e indutor enzimático (PCYP3A4) - tolerância