Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Zdravotní dokumentace - Coggle Diagram
Zdravotní dokumentace
zvíře v zájmovém chovu
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
Uvést skutečnosti, které vyplynuly z komunikace s majitelem (zejména odmítnutí doporučených vyšetření)
Povinnost uchování dokumentace nejméně po dobu tří let + záznamy o použití léčiv nejméně po dobu pěti let
-
právní předpisy
Zákon č. 381/1991 Sb., o Komoře veterinárních lékařů ČR
„Člen Komory, který je podnikatelem, je povinen vést průkaznou evidenci o výkonu své odborné veterinární činnosti“
Zákon č. 166/1999 Sb., veterinární zákon
„Soukromý veterinární lékař je povinen vést řádnou evidenci o provedených preventivních úkonech, o použití a výdeji léčiv a o utracení zvířat“
„Soukromý veterinární lékař je povinen po jeho předložení chovatelem neprodleně zaznamenávat do záznamu chovatele podání léčiv zvířatům a očkování zvířat a úplně, správně a pravdivě vyplňovat zdravotní potvrzení.“
Zákon č. 378/2007 Sb., o léčivech
„o předepsání, výdeji nebo použití léčivých přípravků při poskytování veterinární péče vedou osoby, které léčivé přípravky předepisují, vydávají nebo používají, záznamy.“
Profesní řád KVL
„Veterinární lékař je povinen vést přehledné, přesné a podrobné záznamy o výkonu své veterinární činnosti, preskripci a výdeji léčiv, a to v rozsahu stanoveném v tomto řádu“
„Veterinární lékař je vždy povinen vést zdravotnickou dokumentaci chronologicky, včetně uvedení data, kdy byl proveden veterinární úkon, kterého se záznam týká, a současně čitelně a způsobem umožňujícím seznámit se se zdravotním stavem pacienta a s průběhem a výsledky veterinární péče, která byla pacientovi veterinárním lékařem poskytnuta.“
„Veterinární lékař je povinen provádět záznamy do zdravotní dokumentace bez zbytečného odkladu po provedení veterinárního zákroku či po zjištění skutečnosti, která má být do dokumentace zapsána“¨
vedení předpisů
Hospodářské zvíře
-
-
-
-
-
-
-
-
u chirurgických výkonů:
typ anestezie s anesteziologickým protokolem obsahujícím alespoň hmotnost zvířete,
-
použitá, předepsaná a vydaná léčiva s uvedením dávek a ochranných lhůt
-
Zájmové zvířata
-
jednoznačná identifikace zvířete / skupiny, kterých se záznam týká
-
-
-
-
-
-
-
použitá, předepsaná a vydaná léčiva s uvedením dávek
-
k čemu:
Záznam informací o pacientovi za účelem sledování vývoje onemocnění a informování lékařů a ošetřovatelů
Předání informací (stěhování, referenční pracoviště, …)
Forenzním účelům (reverz* před operací, odmítnutí léčby, rizika spojená s anestezií, revize komisí …)
Ekonomickým a statistickým účelům (záznamy pro zdravotní pojišťovny, ÚSKVBL, Komoru vet. lékařů)
-
-
-
-
-
-