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FARMACI ANSIOLITICI (SEDATIVO, IPNOTICI), BENZODIAZEPINE (TERAPIA DI PRIMA…

- - - - L'INDUZIONE AL SONNO PRESUPPONE SEDAZIONE
  - - - TRANSITORIA: DATA DA STRESS EPISODICO, SI DECIDE DI NON TRATTARLA
      - BREVE DURATA: FINO A UN MESE (STRESS PROTRATTO), HA SENSO SCEGLIERE DI TRATTARLA
      - CRONICA: DOVUTA A PATOLOGIE PSICHIATRICHE O DISTURBI DEL SONNO, DI SOLITO SI DECIDE DI CURARLA
    - - SITUAZIONALE: NON NEGATIVA, UTILE A FORNIRE IL DRIVE NEUROCOGNITIVO NECESSARIO AD ADEMPIERE A DEI COMPITI
        
        SI PARLA DI AROUSAL: GIUSTA ATTIVAZIONE DEL SNC CHE PORTA ALLA MASSIMA PERFORMANCE
      - MALADATTATIVA: VA A DISCAPITO DEL SOGGETTO, DA TRATTARE
- - - - AMIGDALA CENTRALE :arrow_forward: STRESS E MEMORIA
    - - L'AMIGDALA LE ELABORA E LE INVIA A IPOTALAMO E TRONCO ENCEFALICO: DOVE AVVIENE LA REGOLAZIONE DELLE RISPOSTE DI SNA
        
        LOCUS COERULEUS: SI OCCUPA DELLA NORADRENALINA
        
        NUCLEI DEL RAFE: SI OCCUPANO DELLA SEROTONINA
        
        L'AMIGDALA BASOLATERALE RISPONDE TRAMITE FIBRE AFFERENTI ECCITATORIE (Glu)
        
        IL GLUTAMMATO VIENE PROIETTATO AL TRONCO ENCEFALICO CHE RILASCIA MONOAMMINE E CATECOLAMMINE CHE SCATENANO GLI EFFETTI TIPICI DELL'ANSIA A LIVELLO GENERALE
        
        L'ADRENALINA PRODOTTA DALLA CORTICALE SURRENALE RAGGIUNGE IL VAGO, LEGA I SUOI RECETTORI E INDUCE AGITAZIONE A LIVELLO CENTRALE (LOCUS COERULEUS)
        
        :arrow_double_up:
        
        I FARMACI PUR NON ESSENDO SELETTIVAMENTE VEICOLATI AL TRONCO ENCEFALICO (DOVE SI RILASCIANO LE MONOAMMINE) SONO AGONISTI DEL GABA-A
        
        GABA-A UNA VOLTA ATTIVATO
        
        AUMENTA LA PERMEABILITA' DEI NEURONI
        
        NORADRENERGICI E SEROTONINERGICI AL Cl-
        
        2 more items...
  - - - IL DISTURBO D'ANSIA GENERALIZZATO E' MOLTO DIVERSO DAGLI ATTACCHI DI PANICO (EVENTO ACUTO)
        
        COMPRENDERE LA TIPOLOGIA DI DISTURBO E' FONDAMENTALE, POSSIAMO VARIARE EMIVITA E DURATA DEL FARMACO CHE UTILIZZIAMO
        
        ASSORBIMENTO VELOCE ED EMIVITA BREVE PER ATTACCHI DI PANICO LIEVI, MENTRE FARMACI A LUNGA EMIVITA PER ANSIA GENERALIZZATA
- - - - ORA SI UTILIZZANO LE BENZODIAZEPINE
        
        TUTTI QUESTI FARMACI AGISCONO SU GABA A, MA IN UN PUNTO DIVERSO
        
        ASTROCITA RICAPTA IL GABA E LO INTERNZALIZZA TRAMITE IL GAT (TRASPORTATORE DEL GABA)
        
        GABA :arrow_right: Gln
        
        Gln ENTRA NEL NEURONE GABA ERGICO (SINAPSI TRIPARTITA)
        
        GLUTAMMINASI
        
        1 more item...
- - - - IL DIAZEPAM E' MOLTO LIPOFILO, HA UN'ASSORBIMENTO MOLTO RAPIDO CHE LO FREGIA DEL RUOLO DI FARMACO DI PRIMA SCELTA NEL TRATTAMENTO DI ANSIA SIA EPISDICA CHE GENERALIZZATA
        
        UTILIZZATO ANCHE PER LE CONVULSIONI FEBBRILI IN ETA' PEDIATRICA
  - - - IL CLONAZEPAM SI UTILIZZA ANCHE IN CRISI EPILETTICHE GRAZIE ALLA SUA AZIONE PRO SEROTONINERGICA
  - - - IL LORAZEPAM E' LA PRIMA SCELTA PER GLI ANZIANI (NON DA PROBLEMATICHE GRAVI DI ACCUMULO)
- - - - EMIVITA DIAZEPAM (14-70h), EMIVITA DEL SUO METABOLITA ATTIVO (200h)
- - - - DANNO PROBLEMATICHE DI ACCUMULO NEGLI ANZIANI (SI PREDILIGE IL LORAZEPAM)
        
        ATTENZIONATO L'UTILIZZO IN GRAVIDANZA VISTA LA LIPOFILIA, SI ACCUMULA ANCHE NEL LATTE MATERNO
        
        NON SI USA IN ALCOLISTI O IN SOGGETTI CHE USANO BARBITURICI (ATTIVITA' POTENZIATA)
        
        DROGHE D'ABUSO (TOLLERANZA E DIPENDENZA)
        
        SOSPENSIONE GRADUALE PER EVITARE IL GRAVE EFFETTO REBOUND
- - - - MINOR EFFETTO SEDATIVO, AZIONE PIU' LENTA DELLE BENZODIAZEPINE
  - - - UTILIZZATI IN DOC, GAD, PTSD E ANSIA SOCIALE
        
        VENLAFAXINA E MILNACIPRAM
  - - - OTTIMI IPNOINDUTTORI, DANNO POCA TOLLERANZA E DIPENDENZA