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Enfermedades de vectores: Dengue, chikungunya y zika IMG_1558, descarga,…

- - - - Persistencia del dolor articular
      - Fatiga
      - Edema en articulaciones
    - - Artritis crónica o poliartralgia
      - Puede simular enfermedades neurológicas
    - - •Fiebre alta de inicio súbito (>39°C)
      - •Mialgias (dolor muscular)
      - •Cefalea
      - •Artralgia intensa (dolor en las articulaciones, especialmente manos, muñecas, tobillos y rodillas)
      - •Exantema (erupción cutánea, especialmente en tronco y extremidades)
      - •Conjuntivitis no purulenta
      - •Náuseas, vómito, diarrea
  - - - Sospecha basada en síntomas y antecedentes de viaje a zonas endémicas
      - Inicio súbito de fiebre + artralgias severas + erupción
    - - Pruebas directas
        
        RT-PCR (en los primeros 5-7 días): detecta el ARN viral
        
        Aislamiento viral (menos usado, requiere laboratorios especializados)
      - Pruebas indirectas (serología)
        
        ELISA IgM (desde el 5º día de síntomas)
        
        ELISA IgG (útil para infecciones pasadas o para confirmar seroconversión)
  - - - Paracetamol farmaco que alivia la fiebre y dolor
    - - No se recomienda por riesgo de hemorragias.
    - - Interior abundante liquido
    - - Se recomienda descanso absoluto
- - - - personas con fiebre leve, exantema maculopapular, conjuntivitis no purulenta, artralgias y mialgias.
    - - Prueba molecular: RT-PCR
        (Reacción en cadena de la
        polimerasa con transcriptasa inversa)
        
        Detecta ARN del virus Zika.
        
        Se puede realizar en suero, orina, saliva o líquido amniótico.
        
        Es útil en los primeros 7 días desde el inicio de los síntomas.
      - Serología: ELISA IgM
        
        Detecta anticuerpos IgM anti-Zika desde el día 4-5 después del inicio de síntomas.
      - Prueba de neutralización por reducción de placas (PRNT)
        
        Se utiliza especialmente para confirmar
        casos en embarazadas o estudios epidemiológicos.
    - - Dengue
      - Chikungunya
      - Sarampión
      - Sífilis
  - - - Control del vector (mosquito)
        
        Eliminar criaderos:
      - Protección personal
        
        Repelente de insectos
      - Prevención en el embarazo
        
        Evitar viajes a zonas con transmisión activa de Zika
      - Prevención de transmisión sexual
        
        Uso de preservativos o abstinencia sexual si la pareja estuvo en zona endémica.
      - Educación comunitaria
        
        Campañas sobre eliminación de criaderos.
  - - - Fiebre leve (menos de 38.5°C)
      - Cansancio (fatiga)
      - Dolor de cabeza
      - Conjuntivitis no purulenta (ojos rojos)
      - Dolor leve en las articulaciones
      - Erupción en la piel (exantema)
    - - Inflamación en manos y pies
      - Fotofobia (molestia a la luz)
      - Náuseas o vómitos
      - Ganglios inflamados (cuello)
    - - Síndrome de Guillain-Barré: debilidad muscular progresiva, parálisis (autoinmune)
      - Microcefalia en el bebé si la infección ocurre durante el embarazo
  - - - Paracetamol (acetaminofén): Se utiliza para aliviar la fiebre y el dolor.
    - - En algunos casos pueden usarse para aliviar la erupción cutánea y la picazón.
    - - Vigilancia médica para identificar signos de complicaciones neurológicas
    - - Se recomienda que el paciente descanse adecuadamente para que el organismo pueda recuperarse.
    - - Ingesta abundante de líquidos (agua, caldos, bebidas hidratantes) para prevenir la deshidratación
  - - - Síndrome de Guillain-Barré (SGB)
        
        Es una enfermedad autoinmune en la que el sistema inmune ataca los nervios periféricos.
      - Mielitis o meningoencefalitis
        
        Inflamación de la médula espinal o del cerebro
        
        causar convulsiones, alteración del estado de conciencia, pérdida de fuerza
      - Artritis prolongada
        
        inflamación en las articulaciones que puede persistir durante semanas o meses después de la infección.
    - - Atraviesa la placenta y puede afectar al feto, especialmente si la infección ocurre durante el primer o segundo trimestre del embarazo.
    - - Microcefalia
        
        El cerebro no se desarrolla completamente, provocando un tamaño de cabeza anormalmente pequeño.
      - Síndrome congénito por Zika
        
        Problemas visuales y auditivos
        
        Contracturas musculares o rigidez en las articulaciones
        
        Retraso en el desarrollo psicomotor
    - - Conjuntivitis no purulenta es leve
      - Uveítis
      - Daño ocular en bebés expuestos durante la gestación
- - - - Reposo
      - Hidratación abundante (agua, suero oral)
      - Paracetamol para fiebre y dolor (cada 6-8 horas).
      - Evitar AINES como ibuprofeno, aspirina y naproxeno (riesgo de sangrado).
    - - Hospitalización inmediata
      - Hidratación intravenosa controlada
      - Monitoreo de signos vitales, plaquetas y hematocrito
      - Transfusión si hay hemorragias severas.
  - - - Dengue clásico:
        
        Fiebre alta (más de 39 °C)
        
        Dolor de cabeza, especialmente detrás de los ojos
        
        Dolor muscular y articular fuerte (fiebre “quebrantahuesos”)
        
        Náuseas, vómitos
        
        Sarpullido o erupciones en la piel
      - Dengue grave:
        
        Sangrados (nariz, encías, hematomas)
        
        Dolor abdominal intenso
        
        Vómitos persistentes
        
        Dificultad para respirar
        
        Shock (descenso peligroso de presión arterial)
  - - - Pica principalmente al amanecer y al atardecer
      - Se cría en recipientes con agua estancada (llantas, floreros, baldes, botellas)
      - Color negro con rayas blancas
  - - - Solo se aplica en personas que ya tuvieron dengue previamente.
      - Se aplica en 3 dosis: a los 0, 6 y 12 meses.
      - Protege contra los 4 serotipos del dengue
      - No recomendada para personas sin infección previa
      - Recomendada solo para personas de 9 a 45 años
    - - Apta para personas con o sin antecedentes de dengue.
      - Se administra en 2 dosis con 3 meses de diferencia.
      - Ampliamente aprobada en varios países
      - No está incluida en todos los calendarios vacunales
  - - - Forma más común y menos peligrosa.
      - Síntomas fuertes pero mejora con reposo e hidratación.
    - - Es más serio y puede poner en peligro la vida.
      - Puede causar sangrados, daño a órganos, acumulación de líquidos, y shock.
      - Requiere atención médica urgente y hospitalización.
  - - - Usar repelente (DEET, icaridina).
      - Dormir con mosquitero.
      - Vestir ropa clara, de manga larga y pantalones.
      - Instalar mallas en puertas y ventanas.
    - - Vaciar y limpiar recipientes con agua estancada (baldes, llantas, floreros).
      - Tapar tanques y depósitos de agua.
      - Cambiar el agua de mascotas y plantas frecuentemente.
    - - Fumigación en zonas de brote.
      - Educación comunitaria para evitar acumulación de agua
      - Aplicar vacunas en zonas de riesgo, si están disponibles.
  - - - DENV-1
      - DENV-2
      - DENV-3
      - DENV-4
    - - Familia: Flaviviridae
      - Género: Flavivirus
  - - - El médico evalúa síntomas y si la persona ha estado en zonas de riesgo.
    - - Pruebas serológicas (IgM e IgG): indican infección actual o pasada.
      - PCR: detecta el material genético del virus y confirma el serotipo.
      - NS1: detecta antígeno del virus en los primeros días.
  - - - Temporada de lluvias (más criaderos de mosquitos)
      - Cambios climáticos
      - Aumento de zonas urbanas con poca infraestructura sanitaria
      - Hay brotes frecuentes cada año, y muchos países tienen campañas de prevención.