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ITTERO Colorazione giallastra della cute, delle mucose e delle sclere -…

- - - - emoglobina raccolta dall'emolisi, dall'eritropoiesi inefficace, distruzione dei gruppi eme
        
        biliverdina
        
        bilirubina
        
        indiretta/non coniugata
        
        bilirubina nel circolo legata all'albumina
        
        albumina proteina prodotta dal fegato
        
        impedisce alla bilirubina di attraversare barriera ematoencefalica
        
        captazione: distacco dall'albumina e legame con proteine citoplasmatiche epatiche
        
        coniugazione: bilirubina lega 1-2 molecole di acido glicuronico
        
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        aumento di urobilinogeno nelle urine (no bilirubina)
        
        aumento di GOT e LDH e riduzione epatoglobina nel siero
  - - - ittero bilirubina non coniugata
    - - ittero bilirubina coniugata
    - - anamnesi
        
        esame obiettivo
        
        esami ematochimici
        
        emocromo, bilirubina totale e frazionaria, indici di necrosi
        
        iperbilirubinemia non coniugata
        
        Incremento GOT/LDH
        
        colestasi assente
        
        funzionalità normale
        
        sospetta emolisi
        
        GOT/GPT/LDH normali
        
        colestasi assente
        
        funzionalità normale
        
        sospetta eziologia epatica
        
        test digiuno per possibile sindrome di Gilbert
        
        iperbilirubinemia coniugata
        
        eco addome
        
        vie biliari non dilatate
        
        GOT/GPT molto elevate
        
        assente/lieve colestasi
        
        funzionalità ridotta
        
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        necrosi assente
        
        colestasi assente
        
        funzionalità normale
        
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        GOT/GPT elevati
        
        colestasi presente
        
        funzionalità normale
        
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        vie biliari dilatate
        
        colestasi extra-epatica (meccanica)
        
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