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Pneumonia - Coggle Diagram
Pneumonia
Manifestações clinicas
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Ao EF
Diminuição de MV, estertores crepitantes, sibilos, aumento do frêmito toracovocal, tiragem, batimento de asa do nariz, cianose
Consolidação, derrame pleural
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Etiologia
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Lactente
Virus, chlamydia trachomatis
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S aureus
Historia de infecção de pele, ossos ou partes moles
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Epidemiologia
Incidencia 0,29/caso/criança/ano
Infecção respiratoria aguda = 6 episodios/ano sendo que 2% evoluem para pnm e somente 10% necessitam de internação
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Exames complementares
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Hemograma
Inespecifico, estando alterado em ate 40% dos casos em qualquer infecção do trato respiratorio
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Caso clinico
Amanda, 3 anos, sem comorbidades
HDA: Febre alta ha 2 dias refrataria a antitérmicos + tosse produtiva e cansaço
Ao EF: TAX 38,9 Fr 30 irpm FC 130 bpm SatO2 96% AA
AR: Crepitações e diminuição dos murmúrios vesiculares em base direita
HD: PAC
Conduta: Amoxicilina oral 50 mg/kg/dia 3x ao dia
Retorno em 24 horas para nova avaliação
Retorno com aumento do desconforto respiratorio, taquipneia mais intensa (40irpm) retrações intercostais, SatO2 92% AA, aumento do trabalho respiratório com uso de musculatura acessória e MV reduzido em base pulmonar direita
HD: PAC + derrame parapneumonico
Conduta: Encaminhada para unidade hospitalar e realização de exame de imagem e internação
Ao chegar nos hospital foi internada e solicitado Rx torax, hemograma, PCR, hemocultura e iniciado ATB terapia com penicilina cristalina
Rx evidenciou derrame pleural e realizado toracocentese
Na toracocentese é usado para evidenciar se ha bacteria no derrame ou se é apenas inflamatorio, se houver bacteria = drenagem, se nao houver = nao drenar
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