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Caso 7: ETILISMO, o álcool é rico em purina principalmente a cerveja,…

- - - - exige supervisão médica
        
        evitar sintomas da
        abstinência
        
        casos graves podem
        precisar de internamento
  - - - NALTREXONA - diminui a
        vontade de consumir
        
        ACAMPROSATO - ajuda na estabilizaçao da química cerebral quando cessa o consumo
        
        DISSULFIRAM - gera reaçoes ruins quando ocorre o consumo, desencorajando a ingestao
  - - - terapia cognitivo-comportamental (TCC)
        
        ajuda na mudança de hábitos e no controle
        compulsivo
  - - - suporte emocional e
        incentivo a para de beber
        
        compartilhamento de
        experiências e desafios
  - - - clínicas especializadas nessa condição
        
        recuperação a longo prazo
  - - - suporte emocional e motivacional
- - - - vermelhidão no
        rosto e olhos
        
        suor excessivo
        
        perda de peso e deesnutriçao
  - - - descontrole
        emocional
        
        atritos pessoais
        
        comportamento agressivo
        e irritabilidade
        
        tentativas sem sucesso de parar
  - - - sentimento de
        culpa, vergonha
        
        baixa autoestima
        
        depressão e
        ansiedade
        
        alucinações e delírios
        
        em casos graves
        
        em abstinência
  - - - cardiopatias ex hipertensao e miocardiopatia álcoolicacardiopatias ex hipertensao e miocardiopatia álcoolica
        
        danos cerebrais
        
        risco de câncer no fígado, esofago, boca e outros
        
        gastrointestinais ex gastrite e úlceras
  - - - causada pela hepatite álcoolica
        
        inflamação do fígado pelo consumo excessivo
        
        dano as celulas hepáticas
        
        desidratação do
        álcool
- - - - Classificação Internacional de Doenças (CID-10)
        
        a DSM05 possui 11 critérios e com 2 ou mais ja consta etilismo
  - - - avaliação histórico familiar para fatores de risco
  - - - avaliar icterícia, hipertensão, diabetes, hematomegalia, etc.
  - - - exames de sangue
- - - - sendo homens jovens o maior grupo
        
        52% acima dos 18 bebem
        pelo menos 1 vez por ano
  - - - 5,3% das mortes anuais
- - - - leva a taquipneia numa tentativa de compensar a baixa oxigenação
        
        as complicações do etilismo são cetoacidose metabólica e acidose láctica
        
        aumentam a acidez do sangue e
        induz a taquipneia
- - - - ou outras complicações
        relacionadas
- - - - 4- Cirrose hepática (substituição do tecido hepático saudável por tecido cicatricial extenso) fase crônica
        
        complicações- fígado não filtra as toxinas, processa os nutrientes ou produzir proteínas essenciais
    - - com a mudança do estilo de
        vida é possível reverter a doença - TRATAMENTO
        
        abstinência de álcool, perda de peso, prática de exercícios físicos,
        controle de condições como diabetes e hipertensão
        
        existem medicamentos para o
        tratamento como suplementação de vitamina E, pioglitazona, metformina, inibidores de SGLT2 e GLP-1
        
        em casos graves é indicado o
        transplante de fígado
- - - - o acetaldeído é tóxico ao
        organismo
        
        ja o acetato é convertido em dióxido de carbono e água ou usado como energia
        
        o acúmulo de NADH inibe a gliconeogênese porque impede a oxidação do lactato a piruvato
        
        também inibe a oxidação dos ácidos graxos
        
        acúmulo de triglicerídeos no
        fígado
        
        causa a esteatose hepática conhecida como "fígado gorduroso
        
        a acidose láctica também pode
        ser causada pelo etilismo
        
        principais causas de um anion
        gap elevado
        
        além disso a cetoacidose alcoólica, insuficiência renal, intoxicação por álcool, desidratação e hipovolemia também elevam o anion gap
        
        anion gap avalia o equilíbrio entre cátions e anions no sangue principalmente em distúrbios ácido-base - exame de sangue
        
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