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Medicamentos trombolíticos, líquidos y electrolitos - Coggle Diagram

- - - - IAM: 15 mg en bolo y luego 50 mg en infusión durante 30 minutos, seguido de 35 mg en infusión durante 60 minutos (máximo 100 mg).
      - Embolia pulmonar: 100 mg IV, que se administran como un bolo IV de 10 mg en 1 o 2 min, y los 90 mg restantes se administran en el transcurso de 2h.
    - - Hemorragia cerebral
      - Fiebre
      - Arritmias
      - Hipotensión
      - Edema
      - Náusea
      - Vómito
    - - Frasco ámpula: 10 mg, 50 mg
    - - Controlar las constantes vitales cada 15 minutos durante la primera hora de tratamiento y luego cada 30 minutos durante el resto de la infusión.
      - Reconstituir con agua inyectable.
      - Suele administrarse junto con heparina IV para reducir el riesgo de reclusión.
    - - Vía Intravenosa
    - - Si se administra junto con anticoagulantes, AINE, AAS, puede aumentar el riesgo de hemorragia.
      - Pruebas de laboratorio: la alteplasa prolonga el TP y el TTPa.
      - Los suplementos como el ginkgo pueden aumentar el riesgo de hemorragia.
    - - Tratamiento trombolítico
    - - Hemorragia interna activa
      - Hipertensión arterial grave e incontrolada
      - Neoplasia intracraneal
      - Malformación arteriovenosa
    - - Actilyse
  - - - IAM: 1 500 000 U en 250 mL de solución glucosada, mediante infusión IV en 30 a 60 min.
      - Otras indicaciones: 2 500 000 U por VI en 30 min, seguidas por infusión IV de 100 000 UI/h en 24 a 72 h.
    - - Cefalea
      - Oclusión vascular
      - Arritmias
      - Hipotensión
      - Hemorragias
      - Broncoespasmo
      - Apnea
    - - Frasco ámpula: 250 000 UI, 750 000 UI, 1 500 000 UI
    - - Vigilar los signos vitales de forma estrecha (en particular la PA).
      - Vigilar la química sanguínea del paciente para prevenir hemorragias
    - - Vía Intravenosa
    - - Potencial de efectos hipotensores aditivos si se administra junto con antihipertensivos.
    - - Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de sus excipientes
      - Si se ha administrado estreptocinasa en los 12 meses anteriores.
    - - Streptase
- - - - Adultos: 7-14 mEq de calcio
      - Pediátricos: Dosis inicial de 1-7 mEq de calcio
    - - Hipercalcemia
      - Somnolencia
      - Debilidad
      - Obnubilación
      - Cefalea
      - Nauseas
      - Vómitos
    - - Ampolla de 10 ml al 10% (1 g)
      - Gel 25 g.
      - Comprimidos 500 mg
    - - Administrar IV lento
      - Vigilar ECG y niveles de calcio
      - Observar extravasación (riesgo de necrosis)
      - Monitorizar signos vitales
    - - Vía Intravenosa
      - Vía oral
    - - Aumenta el riesgo de arritmias
      - El calcio disminuye la absorción de tetraciclinas. También puede contrarrestar el efecto de los bloqueantes de los canales de calcio
    - - Tratamiento de hipocalcemia aguda
    - - Pacientes con hipercalcemia
      - Pacientes con hipersensibilidad al principio activo
    - - Calgonate
  - - - 20–40 mEq/día IV diluido
    - - Náuseas
      - Vómitos
      - Diarrea
      - Malestar estomacal
    - - Ámpulas 5 ml 1.49 g/5 ml.
      - Solución Inyectable 1.49 g / 10 ml
      - Tabletas 1500 mg
    - - Administrar IV lento
      - Monitorizar ECG
      - Monitorizar el potasio sérico
      - Monitorización de signos vitales
    - - Vía Intravenosa
    - - El uso simultáneo con amilorida, espironolactona, triamtereno, etc., aumenta el riesgo de hiperpotasemia
      - El uso concomitante con otros suplementos o medicamentos que contienen potasio puede llevar a niveles de potasio peligrosamente altos.
      - Los antiinflamatorios no esteroideos pueden aumentar el riesgo de hiperpotasemia
    - - Tratamiento de hipopotasemia
    - - Px con hiperpotasemia
      - Paciente con insuficiencia renal crónica
      - Deshidratación grave
      - Pacientes con hipersensibilidad al principio activo
    - - Kelefusin
      - Corpotasin* LP
  - - - 1–2 g cada 6 h según niveles
    - - Sedación
      - Confución
      - Sed intensa
      - Debilidad muscular
      - Rubefacción de la piel
    - - Ámpula 1g/10ml
      - Ámpula 1.25 gr/5ml
    - - Vigilar reflejos, FR y PA
      - Vigilar al paciente y contar con gluconato de calcio como antídoto
      - Controlar magnesio sérico
      - Monitorización de signos vitales
    - - Vía Intravenosa
    - - Pueden disminuir la absorción de ciertos antiinfecciosos como las tetraciclinas.
    - - Terapia de restablecimiento en la deficiencia de magnesio
    - - Pacientes con enfermedad cardiaca grave
      - Pacientes con hipersensibilidad al principio activo
    - - Magnefusin
  - - - IV: 10–20 mmol en 100–250 ml de solución IV en 4–6 h
    - - Náuseas
      - Vómitos
      - Diarrea
      - Hiperfosfatemia
      - Dolor óseo
      - Confusión
      - Debilidad muscular
    - - Frasco ámpula con 50 mL
    - - Controlar niveles de fósforo y potasio
      - Administrar lento para evitar arritmias
      - Monitorizar signos vitales
    - - Vía Intravenosa
    - - Pueden causar hiperpotasemia
      - Formar precipitados con fosfato
      - Digoxina puede aumentar el riesgo de toxicidad por alteraciones en el potasio
    - - Prevención y tratamiento de la hipofosfatemia en pacientes bajo nutrición parenteral
    - - Pacientes con hiperpotasemia o hiperfosfatemia.
      - Pacientes con insuficiencia renal grave
      - Pacientes con deshidratación severa
      - Pacientes con hipersensibilidad al principio activo
    - - FP-20
  - - - Una dosis promedio es de 2 a 5 mEq/kg administrada durante 4 a 8 horas, no exceder los 8 mEq/kg diarios
    - - Confusión
      - FR lenta
      - Vómitos
      - Irritabilidad
    - - Soluciones inyectables. (7.5% SOL. Frasco 10ml)
      - Tabletas de 650 mg
    - - Controlar niveles de sodio y signos de sobrecarga de volumen
      - Usar con precaución en pacientes con insuficiencia renal, alcalosis o edemas.
      - Monitorizar el equilibrio ácido-base con gases arteriales.
    - - Vía oral
      - Vía Intravenosa
    - - La eliminación de litio, salicilatos y tetraciclinas puede estar aumentada.
      - Aumento de pH urinario y sérico
    - - Tratamiento de acidosis metabólicas agudas graves
    - - Pacientes con hipertensión
      - Pacientes con úlceras pépticas
      - Hipersensibilidad al principio activo
    - - Alka-Seltzer
      - Bicarbonato Genfar
  - - - Reposición: 500–1000 ml IV según necesidad y respuesta
        Mantenimiento: 1.5–2 L/24 h
    - - Confusión
      - Rigidez muscular
      - Hipotensión
      - Temblores
    - - Bolsa de 500 ml o 1000 ml al 0.9%
      - Ampolla de 10 ml al 0.9%
      - Solución nasal
    - - Vigilar balance hídrico y PA
      - Controlar signos de sobrecarga
    - - Vía intravenosa
    - - Aumenta el nivel de sodio sérico
    - - Tratamiento para deshidrataciones isotónicas y acidosis moderada
    - - Pacientes con hipernatremia
      - Personas con hipersensibilidad al principio activo
    - - Sol. CS
- - - - DOSIS
        
        se recomienda administrar la solución a una velocidad media de 40 a 60 gotas/min. 120 – 180 ml/hora.
      - EFECTOS ADVERSOS
        
        Hiperhidratacion
        
        Hipernatremia
        
        Hipercloremia
        
        Edemas
        
        Acidosis metabólica
        
        Trombosis venosa
        
        Flebitis
      - PRESENTACIÓN
        
        Bolsas o frascos de 50 ml, 100 ml, 250 ml, 500 ml, 1000 ml
      - INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
        
        Control de líquidos para saber si se debe suspender la reposición de líquidos o aumentarla
        
        Control periódico de sodio sérico
        
        Vigilar signos vitales
      - MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN
        
        Vía Intravenosa
      - INTERACCIONES
        
        La administración de cloruro de sodio acelera la excreción renal del litio, dando lugar a una disminución de la acción terapéutica de éste.
        
        Debe administrarse con precaución en pacientes tratados con corticoides o ACTH, ya que pueden retener agua y sodio.
      - INDICACIONES
        
        Terapia de rehidratación en casos de diarrea aguda y cólera
      - CONTRAINDICACIONES
        
        Hipercloremia
        
        Hipernatremia
        
        Hipocaliemia
        
        Acidosis
        
        Estados de hiperhidratación
        
        Estados edematosos en pacientes con alteraciones cardiacas, hepáticas o renales e hipertensión grave.
        
        Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes
      - NOMBRE COMERCIAL
        
        Salina Fisiológica
        
        Cloruro de Sodio 0.9 %,
        
        Solucion fisiologica 0.45%
    - - DOSIS
        
        Adultos: La dosificación recomendada oscila de 500 ml a 3 litros cada 24 horas. No se debe administrar más de 40 ml de solución por kg de peso corporal al día
      - EFECTOS ADVERSOS
        
        Hipervolemia
        
        Hipernatremia
        
        Hipercalemia
        
        Alcalosis metabólica
        
        Flebitis o tromboflebitis en el sitio de infusión
      - PRESENTACIÓN
        
        Bolsas o frascos de 250, 500 y 1000 ml
      - INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
        
        Valorar el estado de hidratación del paciente antes y durante la administración
        
        Monitorizar los signos vitales
        
        Controlar el balance de líquidos
        
        No debe administrarse simultáneamente en el mismo sitio de la infusión sanguínea debido a riesgo de coagulación.
      - MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN
        
        Vía Intravenosa
      - INTERACCIONES
        
        Cualquier fármaco potencialmente nefrotóxico puede ocasionar alteraciones hidroelectrolíticas.
        
        No debe administrarse simultáneamente con soluciones que contengan bicarbonato de sodio, ya que puede precipitar calcio.
      - INDICACIONES
        
        Reposición hidroelectrolítica del líquido extracelular, como en estados de deshidratación con pérdidas elevadas
      - CONTRAINDICACIONES
        
        Enfermedades hepáticas
        
        Administrar en compañía con sangre
        
        Insuficiencia cardiaca
        
        Insuficiencia renal crónica
        
        Pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a alguno de sus excipientes
      - NOMBRE COMERCIAL
        
        Solución de Hartmann
  - - - DOSIS
        
        La dosis y la duración dependen del grado de hipovulemia y la perdida sanguinea. Dosis máxima: hasta 50 ml/kg al día
      - EFECTOS ADVERSOS
        
        Prurito
        
        Disminución del hematocrito
        
        Daño hepático
        
        Daño renal
        
        Aumento de los niveles amilasa sérica
      - PRESENTACIÓN
        
        Envase de 250 ml, 500 ml (generalmente en concentraciones de 6% o 10%).
      - INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
        
        Monitorización hemodinámica para el control del volumen y de la dosis.
        
        Controlar estrechamente los electrolitos séricos, el equilibrio hídrico y la función renal
        
        No utilice productos HES en pacientes adultos gravemente enfermos, ya que aumenta el riesgo de mortalidad y de necesidad de terapia de reemplazo renal
        
        Cambiar los equipos de administración al menos una vez cada 24 horas.
      - MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN
        
        Vía Intravenosa
      - INTERACCIONES
        
        La perfusión de HES produce altas concentraciones de amilasa sérica. Esto no debe malinterpretarse como un signo de alteración pancreática.
      - INDICACIONES
        
        Tratamiento de la hipovolemia causada por hemorragia aguda
      - CONTRAINDICACIONES
        
        Hipersensibilidad al compuesto
        
        Sepsis
        
        Pacientes quemados
        
        Insuficiencia renal
        
        Diálisis
        
        Hemorragia intracraneal o cerebral
        
        Hiperhidratación
        
        Hiperpotasemia
        
        Insuficiencia hepática grave
      - NOMBRE COMERCIAL
        
        Voluven
        
        Isohes
    - - DOSIS
        
        Hipoalbuminemia: albúmina al 25%: 1 g/kg/dosis IV, administrar en 2-3 horas; puede repetirse hasta 3 veces por día hasta que la albúmina sérica >2,5 g/dl.
        
        Síndrome nefrótico: albúmina al 25% IV: 0,5 a 1 g/kg/dosis, administrar en 30-60 minutos, seguida de tratamiento diurético (furosemida 0,5-1 mg/kg/dosis).
      - EFECTOS ADVERSOS
        
        Urticaria
        
        Prurito
        
        Náusea
        
        Escalosfrío
        
        Fiebre
        
        Disnea
        
        Sobrecarga vascular
      - PRESENTACIÓN
        
        Frasco de 10, 20, 50 y 100 ml (concentraciones de 5%, 20% y 25%)
      - INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
        
        Evitar la administración rapida por riesgo de sobrecarga
        
        Suspender la administración si se presentan manifestaciones de sobrecargar circulatoria (cefálea, disnea)
        
        Asegurarse de no usar agua estéril para diluir, ya que se ha relacionado con hemolisis y insuficiencia renal aguda.
        
        Si se administra a grandes volumenes hacerlo a temperatura ambiente y controlar hematocrito y coagulación
        
        Monitorizar signos vitales
      - MÉTODO DE ADMINISTRACIÓN
        
        Vía Intravenosa
      - INTERACCIONES
        
        No se han observado interacciones la de albúmina humana con otros medicamentos
      - INDICACIONES
        
        Restablecimiento y mantenimiento del volumen sanguíneo circulatorio
      - CONTRAINDICACIONES
        
        Hipersensibilidad a la albúmina
        
        Insuficiencia cardíaca congestiva severa
        
        Pacientes con hipervolemia
        
        Anemia severa
      - NOMBRE COMERCIAL
        
        Albunate (25%)
        
        Octalbin
        
        Albutein.