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CETOACIDOSE ALCOÓLICA, Doenças Hepáticas Gordurosas (DHG), Danos ao fígado…

- - - - as vezes,delírios
- - - - Anions GAP
        
        com Corpos cetônicos ja detectados
        
        cetonúria
        
        corpos cetônicos na urina
        
        Teste de nitroprussiato
        
        teste semiquantitativo
        
        nitroprussiato não reage com beta-hidroxibutirato
        
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        cetonemia
        
        corpos cetônicos no soro
- - - - diminui a taxa de cetogênese
        
        permite que os tecidos periféricos e o cérebro metabolizem os corpos cetônicos
      - Tiamina e dextrose
        
        pacientes com transtorno por uso de álcool
- - - - em diferentes faixas etárias masculinas
    - - Disability Adjusted Life Years
- - - - cetoacidose diabética
        
        mais comum
      - cetose de jejum
      - cetoacidose alcoólica
    - - Deficiencia de nutrientes
        
        deficiências de vitaminas e minerais
        
        falta de Ferro
        
        diminuição da produção de hemoglobina
        
        ANEMIA
    - - Metabolismo do álcool
        
        etanol é rapidamente oxidado
        
        hepatócitos
        
        primeiro em acetaldeído e depois em ácido acético
        
        exportado do fígado para ser utilizado como energia
        
        ou convertido em acetil-CoA
        
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        Abuso de alcool
        
        grande produção de Acetil CoA
        
        consumo ativo
        
        metabolismo gera acetato e acetil-CoA
        
        inibem a lipólise periférica
        
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        cessação da ingestão de etanol
        
        concentrações de etanol começam a cair
        
        níveis aumentados de catecolaminas e cortisol
        
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        Oxidação do etanol
        
        no fígado
        
        enzima álcool desidrogenase
        
        converte etanol em acetaldeído
        
        enzima acetaldeído desidrogenase
        
        acetaldeído é então oxidado a acetato
        
        Esgotamento dos estoques de NAD+
        
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        ACETALDEÍDO + NAD+--------> ACETATO + NADH
    - - medida que indica a diferença entre
        
        cátions (principalmente sódio)
        
        ânions (principalmente bicarbonato e cloro)
        
        sangue tem carga neutra
        
        esperamos a mesma quantidade de cátions que de ânions
        
        Se há aumento dele, significa que algum ânion a mais deve estar aumentado
        
        No caso da cetoacidose alcoolica
        
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        Assim, Na+ – (HCO3– + Cl– + ânions não mensuráveis) = 0
      - ferramenta útil na avaliação de distúrbios ácido-base
    - - Taquipneia
        
        jogar mais CO2 para fora
        
        desloca o equilibrio do acido carboxilico
        
        Sangue tende a ficar mais basico