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- - - - Introducir dedos en vagina
        
        Aplicar presión posterior
        
        Y con la mano no dominante presionar el abdomen
        
        Posición de la mano:
        
        Anular y meñique flexionados
        
        Pulgar en abducción
    - - Pared vaginal
        
        Buscar: Nodularidad y dolor
      - Cuello uterino
        
        Evaluar
        
        Posición, forma, consistencia, regularidad, dolor y movilidad.
      - Utero y ovarios
        
        La mano no dominante comprimira el abdomen.
  - - - Palpar el útero retrovertido, los ligamentos uterosacros, el fondo de saco y los anexos.
      - detectar el cáncer colorrectal de las mujeres de 50 años o más.
      - Evaluar posibles enfermedades pélvicas
    - - Cambiar guantes
        
        Lubricar nuevamente (si es necesario)
        
        Introducir:
        
        Índice → vagina
        
        Medio → recto
        
        Comprimir abdomen con la otra mano
        
        Palpar paredes anterior y lateral
        
        Buscar masas en bóveda rectal
  - - - Colocarlos justo fuera del cuello uterino
        
        Extender dedos hacia paredes laterales
        
        Pedir contracción máxima y sostenida
        
        Evaluar
        
        Fuerza
        
        Dolor a la palpación
        
        Relajación post-contracción
        
        Resistencia en 4 cuadrantes vaginales
  - - - Elegir espéculo adecuado
        
        Humedecer con agua templada
        No usar geles o lubricantes (interfieren con citología y cultivos)
        
        Avisar a la paciente antes de introducirlo
        
        Aplicar presión hacia abajo
        
        Lubricar dedo con agua y ensanchar el introito
        
        Identificar la posición del cuello uterino
        
        1 more item...
    - - Observar el color del cuello uterino, su posición, características superficiales y cualquier ulceración,
        nódulo, masa, hemorragia o secreción.
        E inspeccionar si hay secreción por el orificio cervicouterino.
      - Toma de muestra
        
        Endocérvix + ectocérvixo
        
        Muestra combinada con cepillo cervical
        
        Condiciones ideales
        
        No menstruación
        
        Evitar 48 h antes:
        
        Coito
        
        Duchas vaginales
        
        Tampones
        
        Espumas/cremas anticonceptivas
        
        Supositorios vaginales
- - - - Observar aspectos de la piel
        
        Color
        
        Engrosamiento de la piel y poros inusualemente prominentes.
        
        Tamaño y simetría de las mamas
        
        Contorno de las mamas
        
        Caracteristicas de los pezones
        
        Tamaño, forma, dirección a la que apuntan, exantema o ulceración.
    - - Con los brazos a los lados, con los
        brazos sobre la cabeza, con los brazos presionando las caderas y con una inclinación hacia delante.
    - - Inspeccione meticulosamente el contorno de las mamas en cada posición. Si
        las mamas son grandes o péndulas
  - - - Seguir un patron circular o de a franja vertical .
        
        Explorar caracteristicas del tejido mamario
        
        Consistencia
        
        Dolorimiento
        
        Presencia de nodulos
        
        Tamaño , forma, consistencia, delimitación, dolor y localización por cuadrantes
    - - Comprobar si hay salida de liquido
- - - - Colocar el pulgar
        fuera, en la parte posterior del labio mayor.
        
        Palpe cada lado, en las posiciones de aproximadamente las
        4 y las 8 del reloj