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Organo dell'udito, Video youtube sulla fisiologia dell'orecchio -…

- - - - Il mesotimpano, si sviluppa a partire della faccia interna della membrana del timpano
      - Il recesso ipotimpanico, si sviluppa inferiormente al piano della membrana del timpano; è a contatto con la fossa giugulare dell'osso temporale
      - L'epitimpano, si sviluppa superiormente al piano della membrana del timpano e accoglie la testa del martello e tutta l'incudine
    - - La parete mastoidea/posteriore, si restringe verso il basso e presenta l'aditus ad antrum, per l'accesso all'antro mastoideo; medialmente a questo ho la prominenza del canale semicircolare laterale.
        Ho l'eminenza piramidale, che racchiude in sè il muscolo stapedio (innervato dal facciale). Infine, in posizione più inferiore ho la fossa dell'incudine, che contiene l'ossicino
      - La parete membranosa/laterale, formata dalla superficie mediale del timpano e dell'anello osseo su cui essa aderisce; l'anello si slarga superiormente diventando la parte cupoliforme del recesso epitimpanico, che appartiene alla parte squamosa dell'osso temporale e separa il recesso epitimpanico dal meato acustico esterno
      - La parete labirintica/mediale, corrisponde alla parete laterale dell'orecchio interno; la porzione maggiore è formata dal promontorio, un rilievo osseo rivestito da tonaca mucosa e con rilievi per i rami venosi del plesso timpanico (solco del promontorio). Superoposteriormente al promontorio è situata la finestra ovale, che mette in comunicazione l'orecchio medio con il vestibolo dell'orecchio interno. Posteroinferiormente alla finestra ovale ho la finestra rotonda, separate dal subicolo del promontorio. Tra le due finestre ho anche il seno del timpano, una piccola depressione. Al di sopra e al di sotto della finestra ovale ho la prominenza del canale del nervo facciale, che si porta in basso decorrendo poi fra la faccia mediale e quella posteriore; poco sopra la finestra ovale ho il canale del muscolo estensore del timpano, da cui esce il tendine del muscolo omonimo Foto
      - La parete giugulare/pavimento ha forma di stretta doccia che corrisponde al recesso ipotimpanico; è formata da una sottile lamina ossea che la separa dalla vena giugulare interna appena originata dal seno sigmoideo. Medialmente presenta il canalicolo timpanico, con un piccolo foro per il passaggio del nervo timpanico (ramo del glossofaringeo), che innerva la tonaca mucosa
      - La parete carotidea/anteriore, è costituita da una lamina ossea sottile; presenta due canale, il canale del muscolo tensore del timpano e la parte ossea della tuba uditiva, separati fra loro da un setto osseo e terminanti nella parte iniziale della parete labirintica del timpano. Qui ho il processo cocleariforme
      - La parete tegmentale/tetto è formata dal tegmen tympani, una lamina sottile, che separa la cavità dalla cavità endocranica a livello della parte petrosa dell'osso temporale. Questa parte forma il recesso epitimpanico, in cui sono disposti testa del martello e incudine
    - - Vene, immette nelle vene meningee medie e nei bulbo della vena giugulare interna
      - Nervi, con innervazione sensitiva data dal nervo timpanico (del glossofaringeo) e simpatica data dai nervi carotideotimpanici
      - Arterie, costituiti da una vasta rete di arterie, come le arterie carotideotimpaniche (parte petrosa carotide interna), l'arteria timpanica inferiore (da faringea ascendente, a sua volta nata da carotide esterna), l'arteria stilomastoidea (dall'auricolare posteriore, ramo della carotide esterna), l'arteria timpanica superiore e anteriore (da mascellare) e ramo petroso dell'arteria meningea media
  - - - è l'ossicino maggiore e più laterale, presenta una testa, un collo e un manico, e due processi (anteriore e laterale)
        
        Il manico si inserisce con il margine laterale alla faccia mediale della membrana timpanica; qui nel suo punto di massima introflessione dà l'ombelico della membrana. Nella sua porzione superiore si inserisce il tendine del muscolo estensore del timpano e presenta il recesso spatuliforme
        
        Il collo tra testa e manico, da cui si dipartono i processi anteriore e laterale
        
        Il processo anteriore è un prolungamento sottile che si dirige in avanti
        
        Il processo laterale è breve e tozzo e delimita la pars flaccida insieme alle pieghe malleolari
        
        La testa è la porzione superiore posta nell'epitimpano; presenta forma ovoidale e una superficie articolare per l'incudine
    - - Presenta corpo e due processi, lungo e breve
        
        Il corpo, presente nel recesso epitimpanico, si articola con la testa del martello
        
        Il processo lungo/inferiore si porta in basso e termina articolandosi con la testa della staffa (nel processo lenticolare)
        
        Il processo breve/superiore, si dirige verso la parete mastoidea/posteriore e si fissa poco al di sotto dell'aditus ad antrum, nella fossa per l'incudine presente nel recesso epitimpanico
    - - Presenta una testa, due archi e una base
        
        La testa si articola con il processo lenticolare dell'incudine e dà inserzione al muscolo stapedio
        
        I due archi anteriore e posteriore terminano nella base, che è una laminetta di forma ellittica che occupa la finestra ovale a cui è connessa tramite il legamento anulare. La base presenta una faccia laterale (cavità del timpano) e una faccia mediale
    - - Mantengono in sede i vari ossicini
      - Il martello è collegato al tetto grazie al legamento superiore del martello; il collo del martello è connesso all'osso timpanico mediante il legamento laterale del martello. Il processo anteriore ha il legamento anteriore del martello che raggiunge la spina dello sfenoide
      - L'incudine ha il legamento posteriore dell'incudine (collega il processo breve alla fossa dell'incudine) e il legamento superiore dell'incudine (lega il corpo al recesso epitimpanico)
      - Nella staffa ho una membrana della staffa tra gli archi e la base; a livello della base ho il legamento anulare che collega la base alla finestra ovale
    - - Muscolo tensore del timpano, stretto e allungato. Origina dalla parte cartilaginea della tuba uditiva, e si dirige posteriormente emettendo un tendine che penetrato nella cavità timpanica piega lateralmente intorno al processo cocleariforme e si inserisce nella parte superiore del manico del martello. Contraendosi mette in tensione la membrana del timpano e spinge indirettamente la base della staffa nella finestra ovale (riduce i rumori ambientali di fondo) Foto
      - Muscolo stapedio, origina nell'eminenza piramidale (parete mastoidea del timpano). Con un tendine si porta alla parte posteriore della testa della staffa. La sua azione estrae la staffa dall'interno della finestra ovale per la riduzione dei rumori (se a causa di un rumore fastidioso faccio una smorfia, si attiveranno i muscoli mimici che attivano lo stapedio, perchè innervati dal nervo facciale) Foto
  - - - Vene, sfociano nel plesso pterigoideo
      - Nervi, dal nervo timpanico
      - Arterie, provengono dall'arteria faringea ascendente
    - - 1) La parte ossea inizia con l'orifizio timpanico della tuba uditiva, nella parete carotidea della parte timpanica e decorre sotto e parallelamente al canale del muscolo tensore del timpano, da cui è separato tramite una lamina ossea. Termina nell'istmo con la parte fibrocartilaginea
      - 2) La parte fibrocartilaginea ha forma di doccia aperta in basso e chiusa dalla lamina membranosa. La doccia è delimitata da una lamina mediale e una laterale che costituiscono la parete della tuba. Sul margine inferiore della lamina laterale (costituita in parte da tessuto cartilagineo ma anche da tessuto fibroso) ho adesione del muscolo elevatore vero del palatino, mentre sul margine mediale ho inserzione del muscolo salpingofaringeo; i due muscoli regolano il passaggio dell'aria. Foto
      - 3) Infine ho l'orifizio faringeo della tuba che si apre nella rinofaringe, di forma triangolare, con base inferiore, delimitato in alto dal torus tubarius (labbro assai rilevato) che continua in basso con la piega salpingofaringea; anteriormente l'orifizio è delimitato da un piccolo labbro che si continua in avanti con la piega salpingopalatina Foto
- - - - La faccia laterale è delimitata da un margine curvo, l'elice, che presenta posterosuperiormente il tubercolo auricolare. All'interno della concavità ho eminenze e depressioni; ho l'antelice posto anteriormente rispetto al tubercolo auricolare e separato da esso dalla scapha. L'antelice avvolge la conca del padiglione auricolare. Ho il trago, piccola eminenza, posta in avanti alla conca auricolare sotto la radice dell'elice (tra i due è posta l'incisura anteriore). Ho l'antitrago e l'incisura intertragica che lo divide dal trago. In basso ho il lobulo auricolare Foto
      - La faccia mediale è libera posteriormente mentre anteriormente aderisce alla testa
    - - Arterie, sono rami delle arterie auricolare posteriore, che irrora tutto il padiglione tranne nella parte anteriore irrorata dall'arteria temporale superficiale 1. Arteria auricolare posteriore 2. Arteria temporale superficiale
      - Vene, confluiscono nella vena temporale superficiale e nelle auricolari posteriori, tutte affluenti della giugulare esterna Vena temporale superficiale
      - Nervi, la parte motoria data dai rami del nervo faciale; la parte sensitiva è data dal trigemino e plesso cervicale
    - - Cute, è in continuità con quella che riveste il meato acustico esterno fino allo strato epidermico. Ha forte aderenza alla faccia laterale, dove il tessuto sottocutaneo è sottile e denso. Presenta sistema pilifero con peluria. Ho ghiandole sebacee su tutte le facce del padiglione
      - Cartilagine, formata da una lamina di cartilagine elastica, irregolare in quanto corrisponde ai rilievi e depressioni del padiglione. Presenta diverse protuberanze, che delimitano le strutture del padiglione. Presenta continuità con quella del meato acustico esterno tramite l'istmo della cartilagine auricolare Istmo cartilagine auricolare
      - Legamenti, sono 3 legamenti, il legamento auricolare estrinseco anteriore (tra trago e radice del processo zigomatico), superiore (fra spina dell'elice e margine superiore del meato acustico esterno) e posteriore (tra porzione superiore della conca del padiglione auricolare e superficie esterna del processo mastoideo)
      - Muscoli, si dividono in estrinseci e intrinseci Muscoli
        
        I muscoli estrinseci sono il muscolo auricolare anteriore, il posteriore e il superiore, che connettono il padiglione al cranio e cuoio capelluto
        
        I muscoli auricolari intrinseci sono il muscolo grande dell'elice il muscolo piccolo dell'e. , ecc. che collegano fra loro le varie porzioni cartilaginee
  - - - Anteriormente e inferiormente alla parte cartilaginea ho un pezzo di ghiandola parotide Rapporto con parotide
      - Superiormente entra a contatto con la fossa cranica media, da cui è separata grazie alla parte squamosa dell'osso temporale
      - Posteriormente ho il processo mastoideo e cellule mastoidee
    - - Nervi, la parte sensitiva viene dai nervi auricolotemporale (del n. mandibolare), grande auricolare (del plesso cervicale) e ramo auricolare del vago, dall'esterno verso l'interno
      - Vene, sono affluenti della vena temporale superficiale
      - Arterie, dalla carotide esterna. La parte cartilaginea riceve sangue dalle arterie auricolari posteriore, temporali superficiali e parotidee; la ossea dall'arteria timpanica anteriore e auricolare profonda, rami della mascellare Ramificazione arteria mascellare
    - - La cartilagine è unita con un'istmo a quella del padiglione auricolare e presenta sulla sua faccia anteriore le incisure di Santorini, per la motilità del condotto. Il canale cartilagineo è chiuso superiormente da tessuto connettivo fibroso denso
      - La parte ossea è costituita dalla parte timpanica dell'osso temporale che forma il solco timpanico (doccia concava superiormente) e la parte squamosa dell'osso temporale che completa in alto il condotto; dalla parte squamosa si diparte la spina soprameatale, che permette la fissazione della parte fibrocartilaginea del meato 1. Spina soprameatale 2. Spina soprameatale
      - La cute è sottile e prima di papille; nel tessuto sottocutaneo trovo però le ghiandole ceruminose, per la produzione di cerume, utilizzato per evitare infezioni batteriche, ma che se prodotto in maniera eccessiva occlude il meato. Presenta peli e ghiandole sebacee
  - - - Laterale, rivolta verso il meato acustico esterno, ricoperta da un breve strato cutaneo
      - Mediale, che guarda alla cavità del timpano, sulla quale è applicato il manico del martello; qui ho anche il contatto con la corda del timpano (ramo del facciale). è tappezzata dalla tonaca mucosa della cavità del timpano
    - - La pars tensa è la più estesa; internamente entra a contatto con il manico del martello fino all'ombelico della membrana del timpano, che sporge nettamente verso l'interno della cavità del timpano- L'ombelico è la zona in cui grazie al diametro del martello e del diametro ad esso perpendicolare divido la membrana in due quadranti superiori e due inferiori
      - La pars flaccida è posta fra la piega malleolare anteriore e posteriore
    - - Vene, tributario della giugulare esterna nella cute ma del plesso pterigoideo nella giugulare interna
      - Nervi, ho il nervo auricolotemporale e il ramo auricolare del nervo vago
      - Arterie, sono l'arteria timpanica anteriore e l'auricolare profonda, oltre che all'arteria del manico del martello, la più grande
    - - Lo strato fibroso è formato da fibre radiate che si portano al manico del martello e da fibre circolari che formano numerose anse concentriche. Ho fibre ad andamento parabolico e anche semilunari. Tutte queste formano la pars tensa della membrana del timpano; la pars flaccida è dato da tessuto connettivo scarso di fibre Disposizione fibre
      - Lo strato mucoso ricopre la superficie interna, che continua con la mucosa di timpano, tuba uditiva e rinofaringe. L'epitelio è formato da un monostrato di cellule appiattite
      - Lo strato cutaneo è rivestito da epitelio squamoso pluristratificato cheratinizzato
- - - - è situato medialmente alla cavità del timpano, dietro la coclea e davanti ai canali semicircolari. Si presenta come una piccola cavità a forma ovoidale, posta fra la cavità del timpano e il meato acustico interno, in cui si aprono i canali semicircolari, la finestra ovale, la coclea e l'acquedotto del vestibolo
      - Presenta sei pareti 1. Foto 2. Foto
        
        La parete anteriore è breve e corrisponde in basso all'orifizio vestibolare della coclea che porta alla scala vestibolare
        
        Parete mediale, corrisponde al fondo del meato acustico interno e presenta la cresta del vestibolo che forma la piramide del vestibolo nella sua parte anteriore; la parte posteriore forma il recesso cocleare. La cresta divide i recessi ellittici (posterosuperiore che accoglie l'utricolo, che contiene il piccolo orifizio interno dell'acquedotto del vestibolo) e lo sferico (anteroinferiore e che accoglie il sacculo).
        Presenta macule cribrose, piccole aree perforate per il passaggio di nervi, presenti sia nel recesso sferico (macula cribrosa media), sia nel recesso cocleare (macula cribrosa inferiore).
        
        La parete laterale, rivolta verso la cavità del timpano è occupata dalla finestra ovale, chiusa dalla base della staffa e del suo legamento anulare
        
        La parete posteriore presenta l'orifizio del canale semicircolare superiore
        
        La parete superiore/volta, presenta 4 orifizi; due laterali, il 1° è per il braccio ampollare laterale del canale semicircolare laterale, mentre quello posteriore e per il braccio osseo dello stesso canale. I due fori mediali sono uno anteriore, per lo sbocco del braccio ampollare anteriore del canale semicircolare anteriore, mentre quello posteriore forma l'apertura del braccio osseo comune dei canali semicircolari posteriore e superiore
        
        La parete inferiore/pavimento, è percorsa dalla fessura vestibolotimpanica, che al di sotto presenta la cavità sottovestibolare che continua in avanti con la scala timpanica della coclea; la fessura so crea in quanto si formano due lamine ossee distinte una mediale, la lamina spirale ossea e una laterale, la lamina spirale secondaria
    - - I tre canali semicircolari (ossei) sono posti in alto e posteriormente rispetto al vestibolo; hanno la forma di cerchi incompleti e presentano un'espansione terminale, detta ampolla; tutti questi si aprono nel vestibolo con 5 orifizi.
        Ho tre canali Canali
        
        Il canale posteriore con andamento verticale; ha l'ampolla ossea posteriore si apre nella parte inferiore del vestibolo e un'altra parte forma il braccio osseo comune unendosi al braccio posteriore del canale semicircolare anteriore
        
        Il canale laterale con andamento orizzontale, ha l'ampolla ossea laterale che si apre nella parte laterale del vestibolo, al di sopra della finestra ovale
        
        Il canale anteriore, con andamento verticale; presenta convessità verso l'alto. L'ampolla ossea anteriore si apre nella parte superolaterale del vestibolo, l'altra si unisce con il canale semicircolare posteriore formando il braccio osseo comune che si apre nella parte mediale del vestibolo
    - - è uno stretto canale che mette in comunicazione vestibolo e cavità cranica; inizia nella parete mediale del vestibolo e sbocca nell'apertura del canalicolo del vestibolo, posto nella parte posteromediale dell'osso temporale
    - - Detta chiocciola è situata anteriormente al vestibolo; la sua funzione principale è la trasduzione dei suoni in segnali nervosi
      - Presenta forma di guscio di lumaca, con un asse osseo centrale (detto modiolo), a cui la coclea si avvolge; la coclea di destra si avvolge in senso antiorario, la sinistra in senso orario.
      - Presenta diverse parti
        
        Modiolo, il cono osseo attorno a cui si avvolge la coclea; contiene il ganglio cocleare/di Corti, che raccoglie le fibre nervose del nervo cocleare
        
        Lamina spirale ossea, una lamina ossea che divide il canale in due, la scala vestibolare e la scala timpanica, che contengono entrambi perilinfa e sono separati dal dotto cocleare Foto
        
        Scala vestibolare, che comunica con il vestibolo tramite la finestra ovale
        
        Scala timpanica, termina nel timpano attraverso la finestra rotonda
        
        Il dotto cocleare/scala media, è il canale centrale che contiene endolinfa e ospita l'organo del Corti, per la trasduzione del suono
        
        L'organo del Corti è situato sulla membrana basilare del dotto cocleare ed è composto da
        1) cellule ciliate (sensoriali che quando stimolate dalle fibrazioni generano impulsi nervosi) che si dividono in interne (percezione del suono) e esterne (amplificazione segnale)
        2) membrana tectoria, membrana gelatinosa che sovraintende le cellule ciliate e facilita la trasduzione del suono
    - - è un esile canale osseo che mette in comunicazione lo spazio perilinfatico della coclea con lo spazio su
    - - è un canale osseo che dalla faccia posteriore della parte petrosa del temporale si dirige verso l'orecchio interno con orientamento obliquo in avanti e lateralmente; contiene il nervo facciale, vestibolococleare e l'arteria labirintica. La sua parete laterale è chiusa da una lamina ossea crivellata di piccoli fori; questa parete è divisa dalla cresta trasversale in una parte superiore e una parte inferiore. Nella prima ho l'orifizio del canale facciale (area del nervo facciale) nel quale penetra quello e l'area vestibolare superiore, che dà passaggio alla parete superiore del nervo vestibolare. Nella parte inferiore ho due fossette l'area cocleare, per il passaggio del nervo omonimo, e l'area vestibolare inferiore che con il foramen singulare dà vita alla parte inferiore nel nervo vestibolare
  - - - Dotti semicircolari
        
        Sono tre, anteriore, posteriore e laterale e hanno forma e disposizione che ricalca i canali semicircolari ossei che li contengono, a cui aderiscono. Si aprono dell'utricolo con 5 aperture perchè il braccio mediale del dotto anteriore si unisce a quello superiore del dotto posteriore per formare un braccio membranoso comune. Prima di aprirsi nell'utricolo sviluppo ampolle membranose con rilievi che si portano nello spazio endolinfatico, dette creste ampollari
        
        Microscopica
        
        La composizione comune del labirinto membranoso è la tonaca connettivale esterna e lo strato epiteliale interno (pavimentoso semplice). In alcuni punti l'epitelio si modifica per diventare sensibile agli stimoli del movimento
        
        La cresta ampollare, posta nell'ampolla di ciascun dotto è composta da
        1) cellule vestibolari di sostegno (alte e prismatiche nella parte prossimale e sottili nella parte distale) che presentano bordo ispessito per il contatto con le cellule vicine e che lascia spazi tra le cellule
        2) cellule vestibolari ciliate, di tipo 1 (ampolla) e di tipo 2 (cilindrica), con ciuffi di ciglia sensoriali
        
        Le cellule vestibolari ciliate si trovano nelle macule di utricolo e sacculo e nelle creste ampollari dei dotti semicircolari; rilevano la posizione e i movimenti della testa, per il senso di equilibrio, in quanto sono cellule meccanosensibili, attivate dal movimento dell'endolinfa.
        Sono connesse a fibre afferenti (parte basale della cellula) e efferenti (modulano sensibilità delle cellule).
        Le cellule di tipo 1 a calice hanno numerose stereociglia (in file ordinate, collegate all'apice della cellula) e un chinociglio (più lungo, funge da leva per amplificare il movimento delle stereociglia).
        Le cellule di tipo 2 a cilindro hanno anch'essi stereociglia e un chinociglio, con efferenze ai bottoni sinaptici diretti sulle cellule.
        Le efferenze vanno ai neuroni del tronco encefalico, tramite bottoni sinaptici sulle cellule ciliate
        
        Le cellule ciliate non sono simmetriche ma hanno una polarizzazione strutturale; nell'utricolo il chinociglio è rivolto verso la striola (zona delle macule) nel sacculo il chinociglio è rivolto lontano dalla striola. Serve per codificare gli stimoli meccanici e rilevare movimenti da più dimensioni. Per attivare il chinociglio le stereociglia si piegano verso il chinociglio ho depolarizzazione della cellula con rilascio neurotrasmettitori e attivazione delle fibre afferenti del nervo vestibolare
        
        Sopra la cresta ampollare ho la cupola ampollare, formazione gelatinosa che funge da diaframma per chiude il lume del dotto
        
        Durante i movimenti l'endolinfa si muove e sposta la cupola, che causa la deflessione delle stereociglia; questo movimento stimola le cellule sensoriali che percepiscono l'accelerazione angolare e trasmettono il segnale al nervo vestibolare
      - Utricolo e sacculo, due sacchi membranosi ospitati nel vestibolo del labirinto osseo 1. Foto 2. Foto
        
        Il sacculo è più piccolo e anteriore rispetto all'utricolo e occupa il recesso sferico del vestibolo osseo; comunica con il dotto cocleare tramite il dotto reuniente. Al suo interno ho la macula del sacculo
        
        L'utricolo è il maggiore delle due vescicole del vestibolo, la sua superficie laterale corrisponde alla finestra ovale e alla base della staffa. Riceve gli sbocchi a lato dei dotti semicircolari anteriore e laterale e nella parte mediale l'orifizio ampollare del dotto semicircolare posteriore, il braccio comune. In avanti continua nel sacculo tramite il dotto utricolosacculare, diviso nella parte utricolare e nella parte sacculare. Al suo interno è presente la macula dell'utricolo, area sensoriale, con forma discoidale
        
        Microscopica
        
        L'utricolo e il sacculo sono formati da epitelio interno (formato da cellule appiattite) e la tonaca connettivale esterna
        
        Le macule sono formate da cellule sensoriali specializzate
        1) cellule vestibolari di sostegno, alte con bordo ispessito
        2) cellule vestibolari ciliate di tipo 1 (forma di calice) e di tipo 2 (forma cilindrica); entrambe hanno un fascio di stereociglia che penetrano nella membrana otolitica. Queste sono bagnate dall'endolinfa e separate da altri liquidi grazie alle giunzioni strette.
        La macula è coperta dalla membrana otolitica che contiene le ciglia delle cellule sensoriali e gli otoliti (cristalli di carbonato di calcio)
        
        Percepiscono le accelerazioni lineari orizzontali; la testa si muove, attiva gli otoliti che spostano la membrana otolitica. Le stereociglia si muovono a causa dello spostamento della membrana e si attivano o meno e portano l'impulso al ganglio vestibolare, poi al nervo vestibolare e infine al SNC
      - Dotto endolinfatico
        
        Dal dotto utricolosacculare si dirama il dotto endolinfatico, che decorre nell'acquedotto del vestibolo e termina nel sacco endolinfatico ( a fondo cieco). Serve per il drenaggio dell'endolinfa
    - - Dotto cocleare Foto
        
        Divide la spirale ossea del modiolo e la parte esterna del canale spirale, dividendo in una scala vestibolare e timpanica. Le due sono separate da un setto osteomembranoso, composto da una lamina spirale ossea e una lamina basilare. Dal giro basale fino al giro apicale, la lamina ossea si restringe e la lamina basale si allarga. Foto
        
        Il dotto cocleare è un canale primastico triangolare delimitato da tre pareti
        
        2) timpanica (inferiore), costituita dalla lamina basilare, su cui poggia l'organo del corti. Presenta una zona arcuata interna e una pettinata esterna
        
        3) parete esterna data dal legamento spirale (ispessimento del periostio che forma la parete esterna del dotto cocleare e sostiene la lamina basilare), dalla stria vascolare, dove si produce l'endolinfa.
        
        1) vestibolare (superiore), separa l'endolinfa della scala media dalla perilinfa della scala vestibolare. Origina dalla lamina spirale ossea e si inserisce sopra la stria vascolare
        
        Ho il lembo spirale, sopra la lamina spirale ossea, suddiviso in un labbro vestibolare (con denti acustici e sede di attacco della membrana tectoria) e labbro timpanico (contiguo alla lamina basilare e tramite fori dà passaggio al nervo cocleare
        
        La componente deputata alla percezione dei suoni. Origina nel pavimento del vestibolo con il nome di cieco vestibolare; riceve lo sbocco dal dotto reuniente (proveniente dal sacculo) e penetra in avanti nella scala vestibolare seguendo il decorso, terminando nel cieco cupolare, apice della coclea
        
        Microscopica
        
        Parete vestibolare, formata dalla membrana vestibolare/di Reissner. Presenta doppio strato di epitelio, diviso da una lamina basale e forma una barriera di giunzioni strette
        
        Parete timpanica, formata dal lembo spirale, struttura fibrosa e vascolarizzata, con cellule epiteliali alte e lamina basilare fatta da tessuto connettivo specializzato. Si divide in una zona arcuata (interna, con tre strati, il limitante che è una membrana basale, l'intermedio con le corda acustiche e lo strato timpanico con tessuto connettivo lasso) e pettinata (esterna)
        
        Parete esterna, con epitelio isoprismatico semplice nella regione del solco spirale esterno; la stria vascolare è ricoperta da epitelio stratificato con cellule superficiali a contatto con l'endolinfa cilindriche
        
        Organo del Corti Foto
        
        è il sensore uditivo nella coclea; trasforma le vibrazioni sonore in segnali nervosi, poi trasmessi al cervello
        
        è formato da un epitelio specializzato che poggia sulla zona arcuata della lamina basilare (nel canale del dotto cocleare)
        
        Presenta vari citotipi
        
        Cellule di sostegno, che mantengono l'integrità della struttura; si dividono a sua volta in varie cellule
        
        Pilastri interni e esterni, hanno un piede (sulla lamina basilare), corpo (nello spazio endolinfatico) e una testa e formano longitudinalmente la galleria del Corti (interna), di forma triangolare. Le cellule sono connesse tra loro per delimitare i limiti della galleria.
        
        Cellule di Deiters, circondano la base delle cellule acustiche interne, con delle estensioni, dette falangi che le supportano. Tra le cellule di D. si trovano spazi intracellulari che formano lo spazio di Nuel, dove passano fibre nervose che si collegano alle cellule acustiche esterne
        
        Cellule di Hensen, disposte esternamente alle cellule di Deiters e supportano le cellule acustiche esterne
        
        Cellule di Claudius, disposte all'esterno delle cellule di Hensen, sono cellule isoprismatiche che sostengono la struttura generale dell'organo a spirale
        
        Cellule sensoriali, divise in cellule acustiche interne e esterne
        
        Cellule acustiche interne, sono circa 3.500 per ciascun orecchio, disposte in una singola fila mediale, vicino ai pilastri interni. Hanno forma cilindrica con 20 stereociglia. Le cellule acustiche interne sono deputate alla trasduzione del suono in segnali elettrici che vengono inviati al nervo cocleare
        
        Le cellule acustiche esterne sono circa 13.000 per orecchio, disposte in 3-5 file; hanno forma cilindrica e hanno fino a 100 stereociglia. Non sono direttamente responsabili della trasduzione del suono, ma amplificano le vibrazioni sonore grazie alla propria capacità di movimento e di amplificare il movimento della membrana basilare
        
        La galleria del corti è uno spazio intercellulare tra i pilastri interni ed esterni, che separa le cellule acustiche interne dalle esterne. Fibre nervose la attraversano e si portano fino alle cellule acustiche esterne. La membrana reticolare funge da piattaforma rigida per l'interazione delle stereociglia con le cellule acustiche esterne e la membrana tectoria.
        
        La membrana tectoria è una formazione gelatinosa che si estende tra la parte superiore delle stereociglia delle cellule acustiche e la membrana basilare. Essa interagisce con le stereociglia delle c. a. esterne provocando la loro deflessione, che stimola le c. a. esterne e induce una risposta elettrochimica nelle cellule acustiche interne
        
        Meccanismo di trasduzione del suono
        
        Vari passaggi
        
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        Innervazione nervosa, le cellule acustiche sono innervate da due tipi di fibre nervose
        
        Afferente, che innervano le cellule acustiche interne, trasmettendo segnali sensoriali al cervello
        
        Fibre efferenti, per l'amplificazione del suono
    - - Arterie Foto
        
        Garantita dall'arteria labirintica, che origina dall'arteria basilare. A sua volta si divide
        
        nell'arteria vestibolare anteriore, per utricolo, ampolle e sacculo
        
        arteria cocleare comune che si divide in un'arteria vestibolococleare e cocleare propria
        
        L'arteria vestibolococleare emette un ramo cocleare (giro basale della coclea) e un ramo vestibolare posteriore (per dotti semicircolari posteriore e laterale)
        
        La cocleare propria si divide in ramuscoli che penetrano nel tractus spiralis foraminosus. Penetrata nella coclea si dividono in rami anteriori (per la scala vestibolare), i rami medi (lamina spirale) e i rami posteriori (ganglio cocleare)
      - Vene Foto
        
        Segue tre vie di deflusso
        
        La vena dell'acquedotto della coclea è la vena principale per il deflusso venoso; ho due vie, la vena della scala vestibolare e la vena della scala timpanica. Le due si riuniscono per formare la vena comune del modiolo che insieme ad altri vasi va a sboccare nella giugulare interna
        
        Le vene dell'acquedotto del vestibolo sono per il decorso del labirinto posteriore; ricevono vasi provenienti da utricolo,, sacculo e canali semicircolari e sboccano nel seno petroso superiore
        
        La vena labirintica, che drena dalla coclea; questa fuoriesce dal tractus spiralis foraminosus, esce dal meato acustico interno e sbocca nel seno petroso superiore
      - Nervi Foto
        
        Il nervo per la sensibilità specifica è il nervo vestibolococleare; questo si divide nel nervo cocleare (per la coclea) e per il nervo vestibolare (sistema vestibolare). Negli assoni di questi due decorrono fibre provenienti dal ganglio cocleare e vestibolare, diretti ai nuclei cocleari e vestibolari del tronco encefalico.
        
        Il nervo vestibolare; il ganglio vestibolare è posto nel meato acustico interno. Le sue fibre centripete si portano al solco sopraolivare insieme al nervo cocleare e raggiungono i nuclei vestibolari del bulbo per le informazioni sui movimenti o posizione di essa al cervelletto e talamo (il secondo a sua volta proietta verso la corteccia delle aree vestibolari corticali).
        Dal ganglio vestibolare ho anche fibre periferiche, divise in un ramo superiore (per nervi utricolare, ampollare superiore) e inferiore (attraversa l'area vestibolare inferiore e dà nervo sacculare e nervo ampollare posteriore)
        
        Il nervo cocleare innerva l'organo spirale e trasmette i suoi segnali al nucleo cocleare del tronco encefalico.
        Contiene fibre afferenti, originate dal ganglio cocleare, e efferenti, per modulare l'attività precettiva delle cellule acustiche.
        
        Nel ganglio (fibre afferenti) ho due citotipi di cellule,
        1) le cellule gangliari di tipo I (90%, fa sinapsi con le c. a. interne)
        2) cellule gangliari di tipo II (piccoli neuroni radi)
        
        Le fibre efferenti provengono dai nuclei olivari del tronco encefalico
- - - - 1) I recettori del labirinto vestibolare sono le cellule vestibolari ciliate, con il loro chinociglio e sterociglia
        2) il movimento delle loro stereociglia innesca un processo di meccanotrasduzione
        
        All’apice delle stereociglia ci sono canali ionici controllati da molle di apertura.
        
        Le stereociglia sono collegate tra loro da "tip links" (legami di punta).
        
        Flessione verso il chinociglio ➝ stiramento dei tip links ➝ apertura dei canali ➝ depolarizzazione.
        
        Flessione opposta ➝ chiusura dei canali ➝ iperpolarizzazione.
      - Ho in totale 5 strutture recettoriali
        
        I segnali ai dotti semicircolari e organi otolitici vengono trasmessi ai nuclei vestibolari, che coordinano i movimenti oculari tramite le connessioni con i nervi oculomotori (per mantenere lo sguardo stabile). Tutto ciò avviene tramite il fascicolo longitudinale mediale :
        
        3 creste ampollari dei dotti semicircolari ➝ percezione di accelerazione angolare (movimenti rotatori del capo).
        
        Le sterociglia e il chinociglio sono verso il vestibolo; durante un movimento angolare, l'endolinfa si muove e deflette le ciglia, che si depolarizzano se flettono verso il vestibolo e iperpolarizzano se hanno movimento opposto
        
        2 organi otolitici: Macula dell’utricolo e del sacculo ➝ percezione di accelerazione lineare (inclusa inclinazione).
        
        Ho la striola, linea di inversione dell'asse di sensibilità meccanica, su cui si inverte l'orientamento delle sterociglia e si diversifica quindi la risposta della posizione cellulare. Nell'utricolo il chinociglio è orientato verso la striola, nel sacculo viceversa. Le due cellule rilevano movimenti lineari in direzioni diverse e complementari del capo
      - Servono per l'integrazione di segnali di postura eretta, equilibrio, orientamento spaziale e stabilità nello sguardo
    - - 1) Il primo neurone è un neurone bipolare localizzato nel ganglio vestibolare (di Scarpa) che si porta dall'epitelio sensoriale ai nuclei vestibolari (fossa romboidea del IV ventricolo) e alla corteccia del lobo flocculonodulare del cervelletto.
      - 2) I nuclei vestibolari sono 4, il superiore, mediale, laterale e inferiore.
        
        Al nucleo superiore arrivano le fibre dei dotti semicircolari
        
        Ai laterali, mediale e inferiore arrivano le fibre dalle macule di utricolo e sacculo
      - 3) Tutti i nuclei proiettano alla corteccia cerebellare e da essa ricevono afferenze dirette di tipo inibitorio, per la modulazione.
        In particolare le cellule di Purkinje mediali proiettano ai nuclei vestibolari laterale e mediale, dando i tratti vestibolospinali laterale e mediale; al contrario le c. di P. laterali proiettano al nucleo vestibolare mediale e superiore (per regolazione movimenti oculari)
      - 4) Il secondo neurone origina dai nuclei e si porta al talamo, in particolare ai nuclei ventrali posteriori e al nucleo ventrale laterale.
      - 6) Il terzo neurone (proiezione talamocorticale) si porta all'area somestestica primaria e all'area associativa parietale (che comprende un'area vestibolare, per la regolazione del corpo e dell'orientamento)
  - - - 1) La trasduzione inizia a livello della membrana del timpano, in quanto il tono puro arriva ad esso attraversando il padiglione auricolare e il meato acustico esterno
      - 2) La membrana mette in movimento la catena di ossicini; la staffa si muove nella finestra ovale e cambia la pressione della perilinfa messa nella scala vestibolare
      - 3) La perilinfa della scala vestibolare influisce anche sulla scala timpanica e sul dotto cocleare. La variazione della perilinfa nel dotto cocleare genera movimento della membrana elastica della finestra rotonda e crea un'onda che si riflette nella scala timpanica fino ad arrivare all'apice della coclea.
        
        Ogni parte dell'organo del Corti presenta una frequenza caratteristica a cui è sensibile
      - 4) La membrana basilare della scala media viene mossa dal suono e stimola le stereociglia, che si piegano a contatto con la membrana tectoria e rilasciano neurotrasmettitori che saranno a contatto con i nervi afferenti
    - - 1) Il primo neurone è presente nel ganglio cocleare, è bipolare e i suoi prolungamenti costituiscono il nervo cocleare a livello del tractus spiralis foraminosus. Più si va avanti verso l'esterno ho il trasporto di impulsi che trasferiscono alte frequenze. Nel nervo cocleare ho decorsi di fibre afferenti e efferenti.
        
        Le afferenze del nervo cocleare sono date dalle efferenze dei neuroni di tipo I del Golgi, che innervano le cellule acustiche interne; le cellule acustiche esterne sono innervate dal tipo II di Golgi, presenti in minor misura
        
        Le fibre efferenti sono per le cellule acustiche interne dal nucleo cocleare mediale che terminano in sinapsi con le afferenze; le c. a. i. fungono da recettori veri e propri. Le c. a. esterne ricevono fibre dal nucleo olivare superiore laterale, per discriminare (grazie al tronco encefalico) le frequenze d'onda da parte delle cellule acustiche interne.
      - 2) Questo nervo si porta a livello del tronco encefalico, a livello del solco bulbopontino verso i nuclei cocleari ventrali e dorsali (il secondo posto nella fossa romboidea), per dare il secondo neurone. I nuclei cocleari presentano sinapsi con più tipi neuronali da cui nascono tre vie ascendenti, sia con fibre che decussano, sia con fibre che continuano nel medesimo lato del nucleo di origine.
        Le tre vie sono
        
        La stria acustica intermedia, dalle cellule octopus (metà dorsale dei nuclei cocleari dorsali), che proiettano al nucleo del lemnisco laterale (e ha anche brevi fibre che trasmettono ai nuclei somatomotori di trigemino e nervo facciale per la contrazione del stapedio e muscolo del timpano)
        
        Le stria acustica posteriore formata dalle cellule fusiformi, localizzate nei nuclei cocleari dorsali, che proiettano direttamente al collicolo inferiore (sia omo che controlaterale), formando la via diretta del lemnisco laterale
        
        La stria acustica anteriore, formata dagli assoni di due tipi di cellule, entrambe poste nella metà ventrale dei nuclei cocleari ventrali
        -a cespuglio, che proiettano al nucleo olivare superiore di entrambi i lati. Le cellule sono poste in strie trasversali con una frequenza caratteristica che trasmettono al collicolo inferiore afferenze per la differenza di latenza (posizione nello spazio di una fonte di suono)
        -stellate, che proiettano al nucleo olivare superiore laterale ipsilaterale e il corpo del trapezoide controlaterale (che inibisce il nucleo olivare laterale attiguo), per capire la provenienza del rumore.
      - 3) Le strie acustiche risalgono delimitando il lemnisco laterale, che o si porta direttamente al collicolo inferiore o passa per una stazione intermedia di nuclei acustici del ponte. I nuclei acustici sono il n. olivare superiore, i nuclei del corpo del trapezoide e i nuclei del lemnisco laterale (quindi in lemnisco laterale si porta con 3 vie ai diversi nuclei). Ho anche proiezioni al collicolo superiore per il movimento degli occhi
        
        La prima via del lemnisco laterale permette di capire la differenza di latenza (differenza di tempo con il quale il suono arriva all'orecchio), grazie al nucleo olivare superiore mediale e di intensità (l'orecchio lontano percepisce il suono meno forte rispetto a un orecchio più vicino) grazie al nucleo olivare superiore mediale
        
        Nel collicolo inferiore è presente una disposizione tonotopica, dove le frequenze più basse sono dorsolaterali e quelle più alte ventromediali.
      - 4) Dal collicolo inferiore, hanno origine efferenze che lungo il braccio del collicolo inferiore raggiungono il corpo genicolato mediale. Da questo ho le proiezioni talamocorticali che arrivano all'area acustica primaria (dette fibre genicolotemporali).
      - 5) Ho fibre in varie parti della corteccia, dette aree centrali o aree di cintura
        
        Le aree centrali sono l'area acustica primaria, l'area rostrale e l'area caudomediale.
        Le prime due ricevono afferenze dal nucleo genicolato mediale, l'ultimo dalla regione dorsale.
        
        Le aree di cintura sono le aree anterolaterale (stream ventrale che trasmette alla corteccia temporale inferiore che a sua volta proietta alla corteccia orbitofrontale, per l'interpretazione dello stimolo sonoro), mediolaterale e caudolaterale (che presenta lo stream dorsale, che proietta alla corteccia prefrontale per individuare la fonte di sorgente sonora)