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Farmaci attivi sull’equilibrio idroelettrolitico - Coggle Diagram

- - - - Inibitori di anidrasi carbonica (acetazolamide): anidrasi carbonica e il bersaglio molecolare. Gli effetti degli inibitori dell’anidrasi carbonica sono effetto diuretico, aumento eliminazione potassio, aumento eliminazione bicarbonati, alcalinizzazione di urina, acidosi
        NB. acetazolamide produce acidosi metabolica auto limitante la sua azione
        applicazioni: terapia del galucoma. Nei pazienti che rispondono poco ai diuretici d ansa e utilizzati per compensare alcalosi metabolica
      - Diuretici tiazidici e benzotiazidici: sono la conseguenza della necessità di individuare diuretici che favorissero l’è screzio e di NaCl e non di NaHCO3.
        clorotiazide, flumetazide, politiazide, triclorometiazide, flumetiazide.
        meccansimo: bloccano il riassorbimento di NaCl nel tubulo contorto distale e nel dotto collettore e nel tratto iniziale del dotto collettore.
        applicazioni: terapia affezioni edematose. Con cautela nei soggetti cardiopatici.
      - Diuretici d’ansa : agiscono a livello del tratto ascendente dell’ansa di Henle.
        Furosemide, bumetanide, azosemide, piretanide, tripamide
        meccanismo: inibiscono la pompa di riassorbimento del Na e del K e 2Cl.
        Applicazioni terapeutiche: sono i diuretici disponibili più attivi. Utilizzati in edemi di varia natura. Per EV si ha un effetto iniziale vasodilatativo in cui si ha diminuzione del precarico e della pressione arteriosa polmonare. Utilizzati nei casi di ipernatremia e ipercalcemia
        effetti collaterali: furosemide e poco tossica. Deplezione di potassio e ridotta tolleranza ai carboidrati. Aumenta l’espressione di ioni ammonio e di acidi titolabili e può indurre alacolosi metabolica
      - Diuretici antikaliuretici: sono dei derivati dell’aldosterone che bloccano in modo competitivo i recettori per aldosterone.
        spironolattone, canrenone e canrenoato di potassio, triamtrene e amiloride.
        meccanismo: antagonisti dell’aldosterone
        applicazioni: in associazione con tiazidici o furosemide nei soggetti affetti da insufficienza cardiaca congestizia. Anche nei soggetti con affezioni epatiche sensibili alle alterazioni elettrolitiche. Nei soggetti con affezioni renali croniche
    - - Sali o zuccheri che somministrati per via EV restano nel comprato vascolare, aumentando osmolarita del plasma. Unico composto usato e il mannitolo.
        meccanismo: determina richiamo di acqua dai tessuti al plasma. Ciò induce ad un aumento del filtrato e quindi di urina. A livello glomerulare il manipolo passa nel filtrato e visto che non viene riassorbito dal neurone si concentra nel lume del tubulo dove esercita effetto osmotco.
        applicazioni: trattamento di edemi di origine non cardiogena. Insufficienza renale con furosemide. Glaucoma e terapia dello shock