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SINAIS DE ALARME EM ONCO-HEMATOLOGIA - Coggle Diagram
SINAIS DE ALARME EM ONCO-HEMATOLOGIA
LEUCEMIAS: neoplasia das cel. sanguíneas
crônica
comum em adultos
normalmente assintomático, achado incidental em exame
hemograma com leucocitose
sintomas semelhantes aos agudos
aguda
qp: febre, fadiga, palidez
ex. físico: esplendomegalia, hepatomegalia, petéquias e equimose, linfonodomegalia, dor óssea
sinal de alerta: linfonodo epitroclear (cotovelo)
investigação inicial
hemograma completo:
crônica: leucócitos acima de 20000
aguda: leucopenia/ leucocitose associado a anemia e/ou trombocitopenia
esfregaço de sangue periférico: promielócitos e presença de blastos
tipos
Leucemia linfocitica aguda
crianças e jovens adultos (20 a)
Anemia e plaquetopenia + leucocitose ou leucopenia
Leucemia linfocítica crônica
mais comum em idosos (> 65a)
leucócitos >20000
Leucemia mieloide aguda
80% dos casos de leucemia aguda em adultos
Anemia e plaquetopenia + leucocitose ou leucopenia
LINFOMAS
Principais achados:
linfonodomegalia
massa mediastinal
sintomas B: febre, perda de peso, sudorese noturna + sintomas sistêmicos inespecíficos
investigação inicial
hemograma, VHS, creatinina, ác úrico, cálcio, albumina, fosfatase alcalina, tgo, tgp, LDH, anti-hiv
linfonodos: investigar quando estão há mais de 4 semanas, maiores proporções, mais de um foco, associados a outros sintomas sistêmicos
sinais de alerta
linfonodos de crescimento rápido
sintomas B
valores elevados de ác. úrico e LDH
SÍNDROMES MIELOPROLIFERATIVAS: aumento da produção de células sanguíneas
principais achados
hiperleucocitose
trombocitopenia e sintomas vasomotores
tromboses
red flags
citopenia + manifestações clínicas suspeitas de leucemia
bastos ou promielócitos em sangue periférico
citopenia graves
linfonodomegalia + hepatoesplendomegalia sem quadro infeccioso agudo
SÍNDROMES MIELODISPLÁSICAS: distúrbio na prudução de cel sanguíneas
principais achados: citopenias graves
anemia < 7
neutropenia: neutrófilos < 7
trombocitopenia: plaquetas < 50 mil
neutropenia moderada (< 1000) em pacientes com febre