Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Farmaci attivi sul circolatorio - Coggle Diagram

- - - - Caratteristiche: struttura ciclo pentan peridrofenantrenica . Presentano aglicone e la porzione glucosidica (glicone)
      - Digossina
      - Digitossina
      - Oubaina
      - Meccanismo d’azione : inibiscono la pompa Na/K cui consegue un aumento della concentrazione di sodio all’interno della cellula. Quindi si ha accumulo di calcio intracellulare. Il calcio che si accumula dentro si lega alla troponina C e là attiva, quindi si ha un effetto ionotropo positivo. Il calcio in eccesso attiva la fosforilasi che stimola processi metabolici che portano ad aumento della produzione di energia per la contrazione. Non aumenta la sintesi di proteine contrattili e non si ha interazione con i recettori adrenergici
      - Azioni farmacologiche
        
        Ionotropo positivo
        
        Cronotropo negativo
        
        Dromotropo negativo
        
        Batmotropo
        
        Tonotropo positivo
        
        Azione sui vasi si ha aumento della pressione arteriosa; diminuzione pressione venosa e del pre carico, aumento della pressione della filtrazione glomerulare
      - Faramcocinetica
        
        Assorbimento
        
        Legame farmaco proteico
        
        Distribuzione
        
        Metabolismo
      - Indicazioni terapeutiche
        
        Azioni sul cuore e sul circolo
        
        Insufficienza cardiaca congestizia
        
        Aritmie atriali
      - Controindicazioni
        
        Effetti tossici cardiaci
        
        Effetti tossici del gastroenterico
        
        Effetti tossici a carico del SNC
      - Digitalizzazione
        
        Scelta dei glucosidi
        
        Metodo di somministrazione
        
        Come valutare effetto ottenuto
        
        Via di somministrazione
    - - Amirone
      - Milrinone
      - Pimobendan : ha un meccanismo duplice perché inibisce PDE3 e ha azione vasodilatatrice
      - Amrinone e milrinone sono utili nell’insufficeinza cardiaca congestizia
        
        Migliorano emodinamica e distribuzione del flusso sanguigno
        
        Aumentano la contrattilità cardiaca in modo simile alle amine simpaticomimetiche ma non sono vasodilatatori
      - Effetti
        
        Ionotropo positivi
        
        Artero dilatatori
      - Indicazioni terapeutiche
        
        Trattamento insufficienza cardiaca congestizia croncia
      - Controindicazioni
        
        Nei casi in cui la patologia determina sovraccarico di pressione
  - - - squilibrio tra simpatico e parasimpatico
      - Ipossiemia
      - Ischemia
      - Variazioni delle concentrazioni degli elettroliti ematici
      - Eccessivo stiramento del tessuto cardiaco e traumi del cuore
      - Stati patologici del miocardio
    - - Rispostinare la normale attività del pacemaker o modificare le alterazioni della conduzione che portano all’aritmia
      - Prolungamento del periodo refrattario
      - Riduzione dell’ automatismo del pacemaker
      - Depressione della conduzione delle vie normali
    - - Inibiscono la corrente del sodio e diminuisce la pendenza della fase 0 del potenziale d’azione
        
        I.a
        
        Chinidina, procanamide e disopiramide
        
        I.b
        
        Lidocaina, mexiletina e difenilidantoina
        
        I.c
        
        Flecainide, propafenone e encainide
    - - Beta bloccanti
        
        Sotalolo, esmololo e atenolo: hanno elevata affinità per i recettori beta dove vanno a ridurre automatismo del nodo SA e AV , aumento del tempo di conduzione del nodo AV, bloccano effetto accelerante delle catecolammine sulla ripolarizzazione e prolungano la durata del potenziale ed effetto ionotropo negativo
    - - Amiodarone e bretilio : farmaci che prolungano il potenziale d’azione
    - - Calcio antagonisti
        
        Farmaci che bloccano i canali del calcio. Molto utilizzati nella terapia di ipertensione arteriosa ma anche antiaritmici
    - - Atropina: blocca gli effetti della acetilcolina agendo sui recettori muscarinici
      - Isoprotenerolo: è un agonista dei recettori beta adrenergici, determina un aumento della frequenza e della contrattilità
- - - - Denitrificazione che liberano NO. Vengono attivate delle chinarsi specifiche che provocano una riduzione della concentrazione di calcio
  - - - Bloccano i canali del calcio di tipo L espressi a livello cardiovascolare con iniezione del flusso di calcio