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Ácidos Grasos y su Impacto en la Salud, Benemérita Universidad Autónoma de…

- - - - Fermentación de fibra dietética por la microbiota intestinal
    - - Sustrato energético del epitelio intestinal
      - Regulan absorción de sodio y agua
      - Efecto trófico (nutritivo y reparador) sobre las células del intestino
    - - Ácido acético
      - Propiónico
      - Butírico
  - - - Clostridiaceae
      - Lachnospiraceae
      - Ruminococcaceae
    - - Antibióticos
      - Radioterapia
      - Quimioterapia
      - Dieta baja en fibra
    - - Menor producción de butirato y alteración intestinal
  - - - Maduración inmunitaria intestinal
      - Acidificación del lumen intestinal
      - Equilibrio de la microbiota
  - - - Sales de butirato
        
        Butirato sódico, uso directo
        
        Bien toleradas, sin efectos adversos
      - Tributirina
        
        Triglicérido con 3 moléculas de ácido butírico
        
        Profármaco: se activa por acción de lipasas
        
        Aplicaciones clínicas
        
        Pacientes críticos (enteral)
        
        Prevención de diarrea asociada a antibióticos
        
        Mejora de la tolerancia digestiva
    - - Se altera la microbiota
      - Se sigue una dieta sin fibra
      - Hay inflamación del epitelio intestinal
    - - Enfermedad de Crohn
      - Colitis ulcerosa
      - Síndrome de intestino irritable (SII)
      - Estreñimiento funcional
      - Diverticulosis (prevención de diverticulitis)
      - Dosis y Resultados
        
        Crohn: 4 g/día → mejoría clínica
        
        Colitis ulcerosa: 900 mg butirato + 250 mg inulina → mejoría sintomática y endoscópica
        
        SII: 300 mg/día → ↓ dolor abdominal
        
        Estreñimiento: 300 mg/día → ↓ síntomas en 12 semanas
        
        Diverticulosis: 300 mg/día → ↓ episodios de diverticulitis
- - - - EPA: función cerebral, vista, síntesis de prostaglandinas
      - DHA: estructural, retina y membranas celulares
    - - Lino
      - Nueces
      - Semillas de calabaza
      - Pescados de agua fría (salmón, sardina, atún)
    - - ALA (ácido alfa-linolénico) → esencial
      - EPA (ácido eicosapentaenoico) → no esencial
      - DHA (ácido docosahexaenoico) → no esencial
  - - - Aceites de girasol
      - Maíz
      - Onagra
      - Borraja
    - - AA: síntesis de prostaglandinas tipo 2 (proinflamatorias)
      - GLA: estructural, precursor de prostaglandinas
    - - LA (ácido linoleico) → esencial
      - GLA (ácido gammalinolénico) → no esencial
      - AA (ácido araquidónico) → no esencial
  - - - Omega-3 → PGE3
      - Omega-6 (GLA) → PGE1
      - PGE1 y PGE3 → antiinflamatorias
      - PGE2 (producida en exceso) → proinflamatoria
- - - - C6:0 (caproico)
      - C8:0 (caprílico)
      - C10:0 (cáprico)
      - C12:0 (laúrico)
  - - - Enteral/parenteral
      - Síndrome de intestino corto
      - Fibrosis quística
    - - Para prematuros, mejora absorción de grasa y calcio
  - - - No se almacenan fácilmente en adipocitos
      - Aumentan termogénesis y saciedad
      - ↓ Lipogénesis, ↓ peso corporal (efecto moderado y dosis-dependiente)
      - Mejores efectos con ácido caprílico (C8:0)
      - Estudios mixtos: resultados inconsistentes en humanos
    - - ↓ Lipemia postprandial (menor respuesta trigliceridémica)
      - Controversias: algunos estudios reportan ↑ triglicéridos y colesterol plasmático
      - Efectos más favorables con dosis moderadas
    - - Absorción de calcio: ↑ con AGCM en ciertas condiciones
      - Glucemia e insulina
        
        Estudios mixtos: algunos muestran hipoglucemia, otros no
        
        Posibles mejoras en sensibilidad a la insulina
- - - - Altamente solubles en agua
      - Presentes como ácidos libres en el tracto gastrointestinal
      - Diferentes a los ácidos grasos de cadena larga (liposolubles)
      - Principales aniones del colon
      - Fuente importante de energía (70–80% en rumiantes)
  - - - pH del lumen intestinal es inversamente proporcional a la producción de AGCC
  - - - Muy solubles en medios acuosos
      - No requieren micelas de sales biliares
      - Digestibilidad total en el tracto digestivo
      - Se absorben como monómeros libres
    - - Ingreso directo a sangre venosa
      - No pasan al sistema linfático
      - No se reesterifican ni activan en el retículo endoplásmico
    - - Si el epitelio no está saturado, hay gran metabolización local
      - La tasa de transporte puede ser menor que la de absorción
  - - - Atraviesan capa de agua y membrana celular
      - No influenciada por inhibidores metabólicos
      - Sin competitividad entre AGCC
      - Depende de interacciones soluto:agua y soluto:membrana
      - Estimula el flujo sanguíneo intestinal
    - - pK ≈ 4.8 (se ionizan más a pH 7)
      - Absorción posible en pH neutro
      - Sistema de intercambio Na⁺/H⁺ facilita absorción no ionizada
      - Conectados al transporte de agua y electrolitos
      - Efecto antidiarreico al sacar agua del lumen intestinal
    - - Lumen, citoplasma epitelial y sangre
      - Difusión modulada por gradientes de pH
      - Permite absorción rápida sin alterar pH intracelular
      - Metabolismo intraepitelial modifica gradientes y difusión
    - - A través de transportadores específicos
      - Requiere energía (dependiente de glucosa y oxígeno)
      - Inhibido por ouabaína y 2,4-dinitrofenol
      - No confirmado en todos los modelos animales
      - Apoya más la teoría de difusión pasiva con regulación energética