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Historia Clínica - Coggle Diagram

- - - - Topográfico, anatómico, por sindromes, de impresión o de presunción, fisiopatológico, diferencial, por exclusión o descartes, etiológico, anatomopatológico.
- - - - Observación, detectar olores característicos. Postura, Movimientos corporales, Color humedad de la piel, Contitución física corporal, Aseos personal, ¿Cómo camina?.
      - Refión por explorar: Local y General. Forma que se realiza: Directa (vista) e Indirecta (instrumental o armada). Estado de reposo o movimiento: Estática y Dinamica.
    - - Manos y dedos para recoger información. Puede ser supericial , ejerciendo presión capaz de comprimir y profunda, presión mayor en torno a los 4 cm.
    - - Permite determinar el temaño, límites, densidad y localización de un órgano. Vibraciones, ondas sonoras, golpes en los dedos y esuchar. Directa: digital (con un solo dedo), Dígito-digital, dígito-puño, puño-percusión. Indirecta: mediante instrumentos.
      - Tono: Tímpano, mate y claro pulmonar. Sonido: tambor, apagado y tambor pequeño. Órgano: estómago, hígado, plmon.
    - - Sonidos producidos por el cuerpo. Suelen ser débiles y breves. Directa (con el oído) y con el estetoscopio.
    - - Inspección general:
        
        Habitus exterior del paciente. Tres esferas (somática, psíquica y sociocultural).
        
        Psíquicas: Orientación, conciencia, estado emocional cooperación
      - Pulsos: Forma: ascendente, descendente. Amplitud: aumenta y disminuye. Frecuencia, ritmo, intensidad. -no se palpa. +Se plapa disminuido. ++normal, +++se palapa aumentado.