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FARMACI IPOGLICEMIZZANTI 2 - Coggle Diagram
FARMACI IPOGLICEMIZZANTI 2
tiazolidinedioni (glitazoni)
lavorano sull'insulino resistenza, associata a obesità e manca di attività fisica
problema che aumenta la resistenza insulinica:
tessuto adiposo sviluppa infiammazione
aumento della lipolisi dagli adipociti con rilascio di acidi grassi liberi
2 farmaci
rosiglitazone (avandia)
no certezze per miglioramenti cardiovascolari
pioglitazone (actos)
aumenta HDL e dubbio effetto benefico cardiovascolare
somministrati 1 volta al giorno, in mono o con altri farmaci, 1 -3 mesi per notare gli effetti
metabolizzati nel fegato
effetti collaterali:
aumento di peso
scompenso cardiaco
modula la trascrizione genica dei geni coinvolti nel metabolismo glucidico e lipidico
analoghi del GLP-1 e inibitore DDP-4, i + recenti
GLP-1 ormone gastro intestinale rilasciato in seguito ai pasti, stimola secrezione d'insulina
analoghi del GLP-1
somministrati sottocute, in mono o con altri ipoglicemizzanti
exenatide (byetta)
in mono o in aggiunta a metformina, sulfoniluree, pioglitazone
da 5mcg 2 volte al die, fino a 10mcg 2 volte al die
effetti analoghi:
aumento biosintesi e secrezione di insulina
diminuzione secrezione di glucagone
rallentano lo svuotamento gastrico
aumentano sazietà diminuendo l'introito alimentare
GLP1 riducono il peso corporeo
liraglunide (victoza)
molecola a lento rilascio con t ½ prolungata
somministrazione 1 volta die
riduce sensodi fame
riduce pressione arteriosa
riduce stato infiammatorio in pz diabetico
diminuzione del tessuto adiposo
ipoglicemia rara
fattori di cardioprotezione
detti incretine
DDP-4 enzima che inattiva GLP-1
inibitori del DDP-4
farmaci molto efficaci, azzerano l'azione di DDP-4 nelle 12 ore, raddoppiando la concentracione di GLP-1
aumentano liberazione d'insulina
somministrati per via orale
si associano bene a metformina, solfuniluree, glitazoni e insulina
migliorano glicemia post prandiale e a digiuno
sitagliptin (januvia)
saxagliptin (onglyza)
vildagliptin (Galvus)
linagliptin: in studio
alogliptin: in studio