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TEMA 35: TRANSPORTE TUBULAR. DIURESIS. MICCIÓN - Coggle Diagram
TEMA 35: TRANSPORTE TUBULAR. DIURESIS. MICCIÓN
Introducción
La nefrona tiene una pared formada por células epiteliales con diferente morfología
En el caso de la reabsorción y secreción, se producen por transporte epitelial
Vía
paracelular
(entre células) o
transcelular
(a través de células)
Transporte pasivo o activo (sin o con gasto de ATP)
La membrana en contacto con la luz del túbulo es
luminal
y la que está en contacto con la sangre es
basolateral
Reabsorción de sustancias orgánicas
Glucosa
Se
filtra libremente en la cápsula de Bowman
Se
reabsorbe el 100%
en el
túbulo proximal
Pasa de la nefrona a la sangre mediante
transporte activo
secundario, necesitando energía
Entra
a través de la membrana luminal
junto con Na en
contra de gradiente
(cotransporte)
El ATP se consume en la
membrana basolateral
, donde hay una bomba
Na/K - ATPasa
La glucosa
sale por difusión facilitada
por la membrana basolateral,
a favor de gradiente
La capacidad de
transportar o reabsorber
glucosa es
mayor
que la
cantidad que hay en sangre
, a veces apareciendo en la orina por saturación de los transportadores
Diabetes
Aminoácidos
Se filtran y reabsorben al
100% en el túbulo proximal
Entran mediante
cotransporte con Na
Na a favor y
aa' en contra
Gradiente a favor gracias a
Na/K ATPasa
como en la glucosa
Salida por
difusión facilitada
a través de la membrana basolateral
Proteínas y péptidos
Se
reabsorben al 100%
, pero
no se filtran mucho
al ser moléculas grandes
Las pequeñas como las
hormonas
sí pasan a la cápsula de Bowman y se reabsorben
Las proteínas son
difíciles de reabsorber
, por lo que se captan mediante
endocitosis
La vesícula se fusiona con
lisosomas
, degradando las proteínas a aa' para que atraviesen la membrana basolateral
Algunas proteínas se reabsorben por
transcitosis
(vacuola endocitosis y proteína exocitosis), así que
no se degrada
Para algunos
péptidos
hay
peptidasas
en la
membrana luminal
, hidrolizándolos a aa'
Secreción de sustancias orgánicas
Algunos
aniones y cationes
pueden ser de origen
endógeno o exógeno
Se secretan y
no se reabsorben
Aniones órgánicos
Endógenos
Sales biliares, ácidos grasos...
Exógenos
Penicilina, sacarina...
Cationes orgánicos
Endógenos
Catecolaminas, acetilcolina, creatinina...
Exógenos
Atropina, quinina, morfina...
Varios de estos compuestos no pueden filtrarse al ir unidos a proteínas, por lo que para eliminarlos por la orina, deben ser secretados de la sangre a la nefrona
El
transporte tubular
de algunas sustancias es complejo, ya que pueden reabsorberse en unas partes y secretarse en otras según el segmento de la nefrona
Urea y ácido úrico
Reabsorción y secreción de electrolitos
Sodio
Se filtra en los
capilares glomerulares
por lo que pasará al interior de la cápsula de Bowman
Se reabsorberá casi todo,
excepto en el asa de Henle
Según la zona encontramos
distintos transportadores
Siempre es mediante
transporte activo
Túbulo proximal
ATPasa
, y el Na puede
intercambiarse por hidrogeniones y fosfatos
Rama ascendente gruesa
Reabsorción de Na hacia la sangre gracias a
NKCC
(mete Na, K y dos Cl)
Túbulo distal
Parecido al anterior, pero
NCC
(mete Na y dos Cl)
Túbulo conector cortical
Actúa la aldosterona en
células principales
Tienen
Na/K ATPasa
y
canales de Na
, metiendo Na y secretando K
Regulación de la reabsorción gracias a la
aldosterona
Aumenta la reabsorción de Na
en el
túbulo conector y colector cortical
, activando Na/K ATPasa
Angiotensina II y SNS
también
Péptido (natriurético auricular) inhibe la reabsorción
Cloruro
Se reabsorbe en las
mismas zonas que Na
Acoplada a la de Na de forma directa o indirecta, excepto en el
conducto colector
(
intercambiador cloruro-bicarbonato
)
Se puede mover de
forma pasiva en el túbulo proximal
NKCC
en la rama ascendente gruesa mediante transporte activo
Potasio
También se filtra en el glomérulo, se reabsorbe de
forma pasiva en el túbulo proxima
l y mediante
NKCC
en la rama ascendente gruesa
La mayoría
se reabsorbe antes del conducto colector
, donde se vuelve a secretar
Secreción
a través de las
células principales por exceso de K
Reabsorción de K a través de células intercalares α
cuando hay un
déficit
en la dieta
Gasto de energía
al sacar hidrogeniones e influir en el equilibrio ácido-base
Calcio
Se filtra el Ca libre en la cápsula de Bowman, no el que está unido a proteínas
Se reabsorbe y vuelve a la sangre, regulado por la
paratohormona
(aumenta la reabsorción)
Reabsorción activa en el túbulo distal
Fosfato
Se filtra en la cápsula de Bowman y se
reabsorbe de forma activa
en el
túbulo proximal
Acoplada a la reabsorción del Na y regulado por la
paratohormona
(inhibe la reabsorción)
Hidrogeniones, bicarbonato y amonio
Importantes para mantener el
equilibrio ácido-base
Reabsorción tubular de agua
Mamíferos y aves podemos
concentrar orina
Gradiente osmótico en la médula renal
Rama ascendente del asa de Henle
el H2O se separa de solutos
Nefrona con
permeabilidades diferentes
al H2O
Permeabilidad alta
Túbulo proximal y rama descendente
Permeabilidad nula
Rama ascendente y túbulo distal
Permeabilidad regulada por ADH
Conducto colector
80% se reabsorbe y 20% puede o no
En la
cápsula de Bowman
se produce la
filtración de H2O y solutos pequeños
, llegando hasta el conducto colector
La
reabsorción
de sustancias en el
túbulo proximal
se acompaña de
reabsorción de H2O
Menos concentración de líquido, pero misma osmolaridad que la sangre (
líquido isosmótico
)
Rama descendente permeable
al H2O, por lo que sale a la sangre (
líquido hiperosmótico
)
Rama ascendente impermeable
y reabsorbe Na, K y Cl, diluyéndose hasta el final del túbulo distal (
líquido hipoosmótico
)
En el
conducto colector
Si no hay ADH
, el conducto es
impermeable
y no reabsorbe H2O
Mucha orina y muy diluida
Si hay ADH
, el conducto es
permeable
y reabsorbe agua
Menos orina y más concentrada
Micción
Expulsión de la orina
El uréter recoge esa orina y la conduce a la vejiga, acumulándose y siendo excretada a través de la uretra
La vejiga está formada por una pared de músculo liso y tiene mucha plasticidad
Presenta
dos esfínteres
Interno
Músculo liso e inervado por
SNV
Externo
Músculo estriado y controlado por
SNS
El reflejo de la micción se produce por la distensión de la pared de la vejiga,
estimulando mecanorreceptores
Estos son
fibras aferentes del SNPS
que envía la
información a la médula sacra
(SNC) y, mediante
fibras eferentes del SNPS
, contraen la pared de la vejiga y relajan el esfínter interno
El
esfínter externo
tiene un
reflejo voluntario
, por lo que se envían señales desde la
médula sacra a través de SNS
para que se relaje