symptômes et signes :
• Clinique : syndrome extrapyramidal ou « parkinsonien »
• TRIADE : Akinésie Hypertonie Tremblement de repos
Le tremblement du syndrome extrapyramidal
• Tremblement de repos • Lent (4 à 7 Hz) et régulier
• De faible amplitude
• Prédomine aux membres supérieur, respecte le chef
• Aggravé par : le stress, les émotions, le calcul mental
• Disparition lors d’exécution des mouvements, lors du sommeil
• « Emiettement »
• L’akinésie
• Perte de la motricité automatique, rareté et lenteur du mouvement • Bradykinésie : ralentissement du mouvement
• Hypokinésie : diminution de l’amplitude du mouvement ÞEpreuve des marionnettes, mouvements alternatifs rapides ØMarche : Perte du ballant des bras lors de la marche ØEcriture : Micrographie
ØAmimie : rareté du clignement et de la mimique faciale
• L’hypertonie extrapyramidale
• Hypertonie plastique
• Résistance constante à l’allongement muscle
• En « tuyau de plomb »
• Cède par à coup : «roue dentée»
• Les modifications posturales
• Debout : • Raideur • Tête et tronc penchés en avant
• Triple flexion, bras collés au corps
La conjonction de ces 3 symptômes :
• Marche parkinsonienne :
• Lente, à petit pas
• Demi tour décomposé
• Blocage aux obstacles
• Freezing • La parole est rare, lente, avec des phrases courtes