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VISIÓN Y MODELOS CONCEPTUALES DE LA DISCAPACIDAD, DE LA NORMALIZACIÓN A LA…
VISIÓN Y MODELOS CONCEPTUALES DE LA DISCAPACIDAD
DE LOS VIEJOS A LOS NUEVOS MODELOS CONCEPTUALES
MODELOS CONCEPTUALES
Casado
b. Exclusión aniquiladora
ocultamiento del individuo.
d. Accesibilidad
derecho a una vida normal.
a. Integración utilitaria
aceptación resignada o fatalista.
c. Atención especializada y tecnificada
dominio de expertos
Puig de la Bellacasa
b. Paradigma de la rehabilitación
enfoque médico-profesional.
c. Paradigma de la autonomía personal
vida independiente.
a. Modelo tradicional
visión sobrenatural (castigo divino).
IMPACTO DE LOS MODELOS MODERNOS
Fundamento de políticas sociales y derechos
Mejora progresiva de la calidad de vida.
Participación activa de profesionales, investigadores y personas con discapacidad.
DISCAPACIDAD COMO FENÓMENO HUMANO
Ha sido estudiada y clasificada desde distintas perspectivas.
Hecho natural e inherente al ser humano.
EVOLUCIÓN DE LOS ENFOQUES SOBRE LA DISCAPACIDAD
Persistencia de visiones antiguas (castigo divino, culpa personal).
Lucha contra viejas concepciones sociales, religiosas y culturales
Siglo XX y XXI: Transformación en la manera de ver y tratar a las personas con discapacidad
COEXISTENCIA DE MODELOS
Conviven en el tiempo.
Indican la dificultad humana para aceptar la evolución conceptual.
No son excluyentes.
CONCEPTOS Y TERMINOS SOBRE LA DISCAPACIDAD DE LA OMS
OMS EN LOS AÑOS 70
Reconoce limitaciones del modelo médico tradicional:
Secuencia: Etiología → Patología → Manifestación.
Plantea necesidad de un enfoque más integral.
PROBLEMAS TERMINOLOGICOS
Mal uso de términos médicos:
Se convierten en insultos o estigmas sociales.
Confusión de conceptos en la lengua común y en textos especializados.
NUEVA PROPUESTA DE LA OMS
Afectación en el cuerpo.
Clasificar consecuencias de la enfermedad:
Impacto en la actividad.
Repercusiones en la relación con el entorno.
ACCIONES DE LA OMS
Acuerdos con organizaciones internacionales para definir términos.
Desarrollo de una Clasificación Internacional con criterios unificados.
Consenso de un marco conceptual claro
DIFICULTADES PERSISTENTES
Términos aún se usan como sinónimos incorrectamente.
Desafío continuo en el lenguaje cotidiano y académico.
LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE DEFICIENCIAS, DISCAPACIDADES Y
MINUSVALÍAS (CIDDM)
CIDDM (1980)
Definiciones
Deficiencia
Pérdida o anormalidad de funciones psicológicas, fisiológicas o anatómicas.
Minusvalía
Situación desventajosa que limita el rol social del individuo.
Discapacidad
Restricción o ausencia de la capacidad para realizar actividades normales.
Críticas
Perspectiva negativa (centrada en limitaciones).
No considera el entorno ni factores sociales.
Esquema lineal y causal.
CAMBIOS EN LA TERMINOLOGÍA ( HACIA LA NEUTRAIDAD)
Búsqueda de un lenguaje más positivo y centrado en la persona.
Uso de “persona con…” para evitar etiquetar.
CIF (2001)
Cambio de enfoque
De consecuencias de la enfermedad
a condiciones de salud.
Enfoque bio-psico-social y ecológico.
Componentes principales de la CIF
Participación (involucrarse en situaciones de vida).
Estructuras corporales (órganos, extremidades).
Actividad (realización de tareas).
Funciones corporales (fisiológicas, psicológicas).
Factores contextuales
Personales
no desarrollados aún.
Ambientales
entorno físico, social, actitudinal.
Doble perspectiva de la salud
Positiva
Buen funcionamiento, actividad y participación.
Negativa
Deficiencias, limitaciones, restricciones.
Objetivo principal
Brindar un lenguaje unificado y estandarizado para describir la salud.
DEFINICIÓN DEL RETRASO MENTAL DE LA AAMR
AAMR (Asociación Americana sobre Retraso Mental)
Composición interdisciplinaria (psicología, salud, educación, etc.)
Fundada en 1876
Prestigio internacional en el campo de la discapacidad intelectual
Objetivo: definición clara y no discriminatoria del retraso mental
Evolución Histórica de las Definiciones (1921 - 2002
10 ediciones del manual entre 1921 y 2002
Cada edición refina la anterior, no la reemplaza
Etapas Clave en la Definición
a. Primeras definiciones (hasta 1957)
Basadas en el CI (coeficiente intelectual)
Retraso mental: CI por debajo de 70 (2 desviaciones típicas)
Enfoque estadístico y cuantitativo
b. 1957 – Clasificación etiológica
Se consideran las causas del retraso mental
Diferenciación entre retraso mental, enfermedad mental y lesión cerebral
c. 1959 – Conducta adaptativa
Se incluye el criterio de adaptación al entorno
Enfoque más ecológico (persona y contexto)
Premisas para aplicar la definición
Limites aparecen en contextos comunitarios reales
Considerar la diversidad cultural, lingüística y comunicacional
Existen capacidades en otras áreas
Apoyos adecuados mejoran el funcionamiento
LA NUEVA DEFINICIÓN Y ENFOQUE DEL RETRASO MENTAL (DISCAPACIDAD INTELECTUAL)
Discapacidad Intelectual
Características
Limitaciones en funcionamiento intelectual
Limitaciones en conducta adaptativa (habilidades conceptuales, sociales y prácticas)
Origen antes de los 18 años
Evolución de Dimensiones (1992 a 2002)
Sistema 1992: 4 dimensiones
Rendimiento intelectual y capacidad de adaptación
Consideraciones psicológicas y emocionales
Consideraciones físicas y de salud
Consideraciones ambientales
Sistema 2002: 5 dimensiones
Aptitudes intelectuales
Nivel de adaptación (conceptual, práctica, social)
Participación, interacción y rol social
Salud física y mental
Contexto social (ambiente, cultura, oportunidades)
Evaluación y Apoyos
Apoyos definidos como recursos y estrategias para desarrollo, educación y bienestar
Modelo de Planificación y Evaluación en 4 pasos
Identificar áreas de apoyo
Identificar actividades relevantes por área
Evaluar intensidad de necesidades de apoyo
Elaborar Plan Individualizado de Apoyos
Áreas de apoyo: desarrollo, educación, hogar, comunidad, empleo, salud, conductual, social, protección
Funciones de apoyo: enseñanza, amistad, planificación económica, apoyo conductual, ayuda en el hogar, acceso comunitario, asistencia sanitaria
Enfoque Ecológico
La intensidad del apoyo se determina según esa discrepancia
Influencia de factores de riesgo y protectores en salud y ambiente
La conducta depende de la discrepancia entre capacidades personales y demandas ambientales
DE LA NORMALIZACIÓN A LA INCLUSIÓN
Principio de Integración (años 70-90)
Surge con el informe Warnock (Reino Unido, 1978).
Avance respecto a la normalización:
✓ Todos los niños, con o sin discapacidad, tienen derecho a asistir a
la escuela ordinaria.
✓ Las “necesidades especiales” deben ser atendidas dentro del
sistema común, no en escuelas separadas.
Propuesta:
Derecho a asistir a escuelas comunes.
Expansión
Integración social y laboral.
Definición
Incorporación del sujeto a un grupo por derecho.
Principios:
Legitimidad de derechos y deberes.
Derecho a la diferencia.
Responsabilidad del entorno de adaptarse (currículo, empleo, accesibilidad).
Principio de Normalización (años 50-60):
Definición
Las personas con discapacidad deben llevar una vida lo más parecida posible a la normal.
Autores clave
N. Bank-Mikkelsen (1959):
Vivir como los demás.
B. Nirje (1969):
Acceso a condiciones cotidianas normales.
W. Wolfensberger:
Aplicar medios culturales normativos.
Características
Comienza con personas con retraso mental y se amplía a otras discapacidades.
Enfatiza medios y resultados.
Aplica a todos los aspectos de la vida, no solo educación.
Influencia de la psicología conductista, social y psicopedagogía.
Implica que el sujeto debe adaptarse al entorno, aunque el entorno empieza a participar.
El texto describe la evolución de los enfoques sobre la atención a personas con discapacidad, desde el principio de normalización (años 50) hasta llegar al enfoque actual de inclusión.
Principio de Inclusión (desde 1994):
“Acceso y calidad”
Principios:
No discriminación.
Mejores condiciones para todos.
Participación de todos en las mismas actividades.
Cambio fundamental:
El entorno debe transformarse para dar cabida a todos, no solo adaptarse.
Aplicación:
Se extiende más allá de la educación a todos los ámbitos sociales.
Relevancia:
Se adopta globalmente (ej. Inclusión Internacional).
