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liquido pericardio, componentes y valores normales, Alteraciones…
liquido pericardio
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pH Alrededor de 7,57 ± 0,11
Recuento celular Bajo, con pocos leucocitos, sin hematíes ni microorganismos
Gradiente albúmina-suero (SAAG) No hay estándar para pericardio, pero en líquidos serosos valores bajos indican exudado
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Proteínas totales: Aproximadamente 3,1 g/dL, que es cerca de un tercio de la concentración plasmática .
Albúmina: Presente, contribuye a la concentración proteica total; el gradiente albúmina-suero (SAAG) puede ser útil para diferenciar tipos de derrames .
Glucosa: Normalmente similar a la concentración plasmática; puede disminuir las infecciones pericárdicas .
LDH (deshidrogenasa láctica): Se mide para evaluar inflamación o daño tisular; niveles elevados sugieren exudado inflamatorio .
Electrolitos: Sodio ~138 mmol/L, potasio ~4.5 mmol/L, cloro ~109 mmol/L, bicarbonato ~25 mmol/L, con concentraciones similares a plasma .
Células: En condiciones normales, contiene pocos leucocitos (glóbulos blancos), sin hematíes ni microorganismos; células predominantes mesoteliales y algunos leucocitos .
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Postura: Influye en la distribución del líquido pericárdico, aunque el efecto es menor que en otros líquidos serosos.
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Infecciones (pericarditis bacteriana o viral): Disminuyen glucosa, aumentan proteínas, leucocitos y pueden turbidez del líquido .
Cáncer: Produce derrame pericárdico exudativo con alto contenido proteico y celular, a menudo con células malignas detectables en citología .
Insuficiencia cardíaca: Puede causar derrame pericárdico trasudativo con baja concentración proteica y celular .
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El aumento de leucocitos en el líquido pericárdico durante las infecciones refleja la migración de células inmunes al sitio de inflamación, similar a otros líquidos serosos.
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Las proteínas y albúmina modulan la presión oncótica, afectando la acumulación de líquido.
Las células inmunitarias como macrófagos y linfocitos participan en la respuesta inflamatoria y en la resolución o cronicidad de la pericarditis.
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Análisis bioquímico: Medición de proteínas, glucosa, LDH y electrolitos para diferenciar exudado de transudado.
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Derrame pericárdico exudativo: Causado por infecciones, cáncer, enfermedades autoinmunes (lupus, artritis reumatoide).
Taponamiento pericárdico: Acumulación rápida o masiva de líquido que comprime el corazón, puede ser consecuencia de derrame hemorrágico o exudativo grave.
Derrame pericárdico quiloso: Raro, por afectación linfática, líquido lechoso debido a un alto contenido de triglicéridos.
En enfermedades infecciosas, el líquido pericárdico muestra aumento de leucocitos, principalmente neutrófilos y macrófagos, que migran para combatir la infección.
Citocinas proinflamatorias (IL-1, TNF-α) secretadas localmente aumentan la permeabilidad vascular, favoreciendo la formación de exudado.
Las inmunoglobulinas pueden estar presentes en pericarditis autoinmune, contribuyendo a la inflamación y daño tisular.
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