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Tipos de aborto, (Definición: A partir de la semana 6 de gestación, el…
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(Definición: A partir de la semana 6 de gestación, el ultrasonido transvaginal muestra saco vitelino sin embrión o ausencia de latidos cardiacos, cuando lo esperable es ver actividad embriocárdica )
Consiste en observar de forma ambulatoria la evolución espontánea, dado que el tiempo hasta la expulsión es impredecible; los estudios reportan éxito en el 66–91 % de los casos, con dolor tipo cólico y sangrado variables, y requiere seguimiento para descartar hemorragia excesiva o infección
Mifepristona 200 mg VO, seguida 24–48 h después de misoprostol 800 µg (bucal o vaginal).
Eficacia > 95 % hasta las 10 semanas de gestación
800 µg por vía sublingual, bucal o vaginal cada 3–4 h (hasta 5 dosis).
Tasas de aborto completo de 84–96 % en ≤ 63 días de gestación
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Ibuprofeno 400–800 mg VO o ketorolaco 10–30 mg IV, 30–60 min antes.
Paracetamol 1 g c/8 h en caso de fiebre; loperamida 2 mg c/8 h contra diarrea; metoclopramida 10 mg c/8 h y dimenhidrinato 50 mg c/8 h para náusea/vómito
(Definición: Dolor abdominal, sangrado vaginal y cérvix permeable con expulsión parcial de tejido uterino)
Se valoran la estabilidad clínica y las preferencias de la paciente; las tasas de aborto completo sin intervención quirúrgica varían del 52 % al 85 %
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Aspiración ambulatoria bajo anestesia local; igual profilaxis antibiótica y analgesia previa que en el aborto diferido
Definición: Terminación voluntaria del embarazo; hasta las 10 semanas se ofrece manejo ambulatorio con medicación, más allá de este límite requiere supervisión clínica
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800 µg (VO, bucal, SL o vaginal) c/3 h hasta expulsión, sin límite de dosis; eficacia 80–85 % en ≤ 9 semanas
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