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Anemias: anemia ferropriva, anemia megaloblástica e falciforme
Caso clinico
QP: Palidez a 1 mes
HDA: Genito refere início de palidez há um mês associado a irritabilidade de sonolência
Historia alimentar: esta excessivo de leite, refrigerante e doces
Antecedentes gestacionais: mãe não realizou pré-natal e não fez de quatro ferroso
EF: FC 152, FR 18, Palidez 2+/4+, ACV bulhas taquicardicas, língua lisa com hiperemia e ressecamento da mucosa
HD: Anemia ferropriva
Hemograma: HB 4,7 Ht 25 VCM 56 HCM 16 RDW 19 plaquetas 602400
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Tratamento com sulfato ferroso 6 mg/kg/dia de ferro elementar, repetir hemograma apos 4 meses
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Definições
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Hemoglobina corpuscular media (HCM) se reduzido = Hipocromica, se elevado = hipercromica
Volume corpuscular medio (VCM) se reduzido = Microcitica, se elevado = macrocitica
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Anemia ferropriva
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Fisiopatologia
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Diminuição de ferro, reduzindo produção de heme e hemoglobina
Perfil do ferro
Hipocromica + Microcitica + Diminuição da ferritina (<10)+ aumento da transferrina + aumento plaquetas + anisocitose (RDW elevado)
Plaquetose ocorre devido ao estimulo de produção de hemoglobina pelo ossos longos que também produzem plaquetas alem de hemoglobina
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Anemia megaloblastica
Etiologia
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Diminuição de B12
Baixo consumo de carnes, ovos
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Def B12 x def folato
B12
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Alterações neurologicas
HIpotonia, ataxia e parestesias
Tratamento
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B12
25 a 100 ug, parenteral, mensal
Anemia falciforme
Ocorre devido uma mutação genetica que altera o formato das hemacias, fazendo com que elas fique em formato de foice
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