Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ผู้ป่วยมีภาวะแทรกซ้อน ทางกาย ส่งต่อ รพ.ฝ่ายกาย, image - Coggle Diagram

- - - - Clozapine (100) 1xhs, Hadol (5) 1xhs , Aca (2) 1xhs, Clonidine (0.15) 1xช,1xhs ,Clona (1) 1xhs, Amitrip (25) 1xhs ,Lora (1) 1tab prn for insomnia
        Simvas (10) 2xhs , Lorsatan (50) 1xช , Folic (5) 1xช , Spinovolectone (25) 1xช Omeprazole (20) 1xช ac, Furosemide (40) 2x2 pc ช,ท , Carvediel (12.5) 1/2x2 pc ช,ย
    - - ถามตอบสั้นๆพอรู้เรื่อง พูดคนเดียวเหมือนกำลังโต้ตอบกับเสียง บอกว่าเห็นผี กลัวผี
        อยู่ไม่นิ่ง คุมตนเองได้น้อย การทรงตัวไม่ดี
        ADL ช่วยดูแลทั้งหมด
    - - LAB
        
        ค้าง UA, urine substance
        
        CBC, BUN, Cr, E'lyte, ATK
        
        24/4/68 K=3.4,Na=132.8 ได้ 0.9%NSS 1000 ml. V rate 100 cc/hr. 1 ขวด
        25/4/68 K=2.9 , Na=137.1 ได้ E.KCL 30 ml.x 2 dose
        26/4/68 repeat E'lyte ผลปกติ
      - EKG : ปกติ
      - CXR : ผลอ่านปกติ
  - - - ไม่มี URI
  - - - On O2 support O2sat 97-98% รายงานแพทย์ Rx. พ่น Ventolin 1 NB และให้ Para 500 mg 1 tab PO 16.30 น. ,ตามญาติรับไปรักษาทางกาย
        
        กระสับกระส่ายลดลง พูดคุยได้ ไม่ค่อยรู้เรื่องคงเดิม
        ทำตามสั่งได้บ้าง
        V/S 18 น. T= 37C PR=104/min BP=96/65mmHg. RR=34-36/min O2sat 98-100%
        19 น. T= 37 C PR=96/min BP=90/65mmHg. RR=30-32/min O2sat 97-100%
        20.00 น. T= 36.9 C PR=90/min BP=87/56mmHg. RR=32-34/min O2sat 97-100%
        
        ญาติกำลังเดินทาง, try wean off O2 : O2 sat drop 87-88%
        notify แพทย์ซ้ำ R/O sepsis ให้ refer รพ.สฏ
        load 0.9%NSS 500 ml.และ stat cef-3 2 gm. 21 น.