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CIRUGÍA EN EL PACIENTE GERIÁTRICO - Coggle Diagram
CIRUGÍA EN EL PACIENTE GERIÁTRICO
Paciente de ≥ 65 años, con cambios fisiológicos y comorbilidades que afectan el manejo quirúrgico.
Cambios fisiológicos relevantes
Cardiovascular: menor reserva miocárdica, riesgo de arritmias
Respiratorio: menor capacidad vital y de recuperación
Renal y hepático: alteración en metabolismo y excreción de fármacos
Inmunológico: mayor riesgo de infección y menor respuesta inflamatoria
Valoración preoperatoria
Historia clínica y exploración física detallada
Evaluación de comorbilidades (HTA, DM, EPOC, insuficiencia renal)
Valoración del estado funcional (Índice de Barthel, escala de Karnofsky)
Escalas de riesgo: ASA, POSSUM, Charlson
Consideraciones anestésicas
Uso reducido de fármacos
Mayor vigilancia hemodinámica
Cuidado con hipotermia e hipoxia
Manejo quirúrgico
Elección cuidadosa del tipo de cirugía (preferencia por técnicas mínimamente invasivas)
Control estricto de líquidos y electrolitos
Evitar delirium postoperatorio (ambiente tranquilo, buena analgesia)
Complicaciones frecuentes
Delirium postoperatorio
Neumonía
Infección de herida
Trombosis venosa profunda
Rehabilitación
Temprana y multidisciplinaria
Apoyo nutricional y físico
Importancia de la familia