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單元五——第三階段 - Coggle Diagram
單元五——第三階段
慢性骨髓炎
分類
慢性＝曾有復發過／Xray MRI有dead bone
感染源：細菌隨血液、骨頭手術、血液供應不足
切片：淋巴球密度稍小、trabecule附近有生成新骨細胞
致病機轉
intracellular infection、biofilm、抗藥性
診斷：症狀➡️骨頭肌肉疼痛、軟組織發炎、infection症狀、bone biopsy為黃金標準、骨頭中空心
教案的影像可能不是慢性骨髓炎？沒有bone biopsy無法精確得知
治療：抗生素（注射➡️口服）、清創（重要）、支持性治療（治慢性病or高壓氧）
預防
傷口護理、開放性骨折手術無菌管理
急性深頸部感染
常見來源：牙齒、扁桃腺、...
carotid sheath & pretrachea fascia & prevertebral fascia危險
易感族群：口腔衛生習慣不佳、上呼吸道感染、免疫力低下、口腔外傷、菸酒、靜脈注射
各區域介紹、互通pharyngeal space、再到頸部
併發症
綠膿桿菌
capsule
exotoxin A
免疫低下者
各種特質及藥物
頸部清創手術以移除深部膿瘍
抗生素➡️針引流➡️切開引流
每天換藥沖洗、真空引流＋人工皮
氣管插管
影片有流程
插管前評估、血氧要先很高才能插
拇指徵象（Thumb sign）和頸椎前軟組織增厚
呼吸喘鳴聲、小孩危險
有鈣化所以增厚
院內感染細菌
依地區不同、依年份不同