Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Hypertension, จากกรณีศึกษา - Coggle Diagram
Hypertension
ภาวะแทรกซ้อน
-
-
-
-
หลอดเลือดแดงใหญ่และหลอดเลือดแดงส่วนปลาย ทำให้เกิดภาวะหลอดเลือดแดงใหญ่โป่งพอง และ หลอดเลือดแดงส่วนปลายอาจเกิดภาวะแข็งตัวและตีบได้
อาการความดันโลหิตสูง
ส่วนน้อยที่อาจมีอาการปวดมึนท้ายทอย ตึงที่ต้นคอ เวียนศีรษะ ซึ่งมักจะเป็นตอนตื่นนอนใหม่ ๆ พอตอนสายอาการจะทุเลาไปเอง
รายที่เป็นมานาน ๆ หรือมีความดันโลหิตสูงมาก ๆ อาจจะมีอาการอ่อนเพลีย เหนื่อยง่าย ใจสั่น นอนไม่หลับ ตามัว มือเท้าชา หรือมีเลือดกาเดาไหล
รายที่ปล่อยทิ้งไว้นาน ๆ โดยไม่ได้รับการรักษาอาจแสดงอาการของภาวะแทรกซ้อนได้ เช่น หอบเหนื่อบ เจ็บหน้าอก บวม แขนขาเป็นอัมพาต เป็นต้น
-
-
Isolated systolic hypertension (ISH) หมายถึง ระดับ SBP ≥ 140 mmHg แต่ระดับ DBP < 90 mmHg โดยอ้างอิงจากการวัดความดันโลหิตที่สถานพยาบาล
ระดับ Systolic blood pressure(SBP) ≥ 140 mmHg และ/หรือ Diastolic blood pressure(DBP) ≥ 90 mmHg โดยอ้างอิงจากการวัดความดันโลหิตที่สถานพยาบาล
Isolated office hypertension หรือ white-coat hypertension หมายถึง ระดับความดันโลหิตจากการวัดที่สถานพยาบาลอยู่ในเกณฑ์สูงผิดปกติ (SBP ≥ 140 mmHg และ/หรือDBP ≥ 90 mmHg) แต่ระดับความดันโลหิตจากการวัดที่บ้านเป็นปกติ (SBP < 135 mmHg และ DBP < 85mmHg)
Masked hypertension หมายถึง ระดับความดันโลหิตจากการวัดที่สถานพยาบาลเป็นปกติ (SBP < 140 mmHg และ DBP < 90 mmHg) แต่ระดับความดันโลหิตจากการวัดที่บ้านสูงผิดปกติ (SBP ≥ 135 mmHg และ/หรือ DBP ≥ 85 mmHg)
จากกรณีศึกษา
-
Vital sign แรกรับ: BP = 186/96 mmHg, PR = 92 bpm, RR = 20 bpm, BT = 36.5°C, O2 sat = 97 % RA
Repeat Vital sign: BP = 177/110 mmHg, PR = 84 bpm, RR = 20 bpm, BT = 36.8 °C, O2sat 98 % RA
ผู้ป่วยได้รับยาลดความดันโลหิตสูง Captopril 25 mg 1 tab po stat. และ Amlodipine 5 mg. 1 tab po stat. เวลา 16.11 น.