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Hipotiroidismo y Pruebas de Función Tiroidea, Jiménez Hernández Omar -…
Hipotiroidismo y Pruebas de Función Tiroidea
Pruebas de Función Tiroidea
T3
Origen
La hormona T4 también sufre transformación a T3 en los tejidos periféricos por acción de las enzimas Desyodinasas
Este método forma el 80% de la hormona en circulación
Conocida como Triyodotironina, es una hormona tiroidea activa producida por la glándula tiroides
Este método forma el 20% de la hormona en circulación
Las principales acciones que desempeña son...
Metabolismo Basal
Incrementa el consumo de oxígeno
Favorece la producción de calor (Termogénica)
Sistema Nervioso
Crucial para el desarrollo cerebral en niños
Favorece el estado de alerta en niños
Sistema Cardiovascular
Aumenta la frecuencia cardiaca y contractibilidad
Crecimiento
Estimula el crecimiento óseo
Metabolismo
Estimula la glucolisis, lipolisis y absorción de glucosa
Valores
T3 Libre
Es la forma biológicamente activa
2.0 – 4.2 pg/mL
T3 Total
Incluye la T3 libre y la T3 unida a proteínas transportadoras
80 – 200 ng/dL
T4
Origen
Conocida como Tiroxina, es una hormona tiroidea producida por la glándula tiroides
Es la hormona producida en mayor cantidad por la glándula tiroides (cerca del 90%)
Las principales acciones que desempeña son...
A diferencia de la T3, esta desempeña su efecto endocrino con menor intensidad
Actua principalmente como un reservorio de la hormona para ser convertida en T3 por las mismas células
Valores
T4 Libre
Es la forma biológicamente activa
0.8 – 1.8 pg/mL
T4 Total
Incluye la T4 libre y la T4 unida a proteínas transportado
5.0 – 12.0 µg/dL
TSH
Origen
Conocida como Hormona Estimulante de Tiroides, es una hormona producida por la glándula hipófisis
Es producida por las células Tirotropas, quienes liberan la hormona hacia lacirculación para alcanzar la Glándula Tiroides
Las principales acciones que desempeña son...
Estimula y regula la glándula Tiroides para la producción y liberación de las hormonas T3 y T4
Actúa como parte de un sistema de retroalimentación: cuando los niveles de T3 y T4 son bajos, la TSH aumenta para estimular la tiroides; cuando son altos, la TSH disminuye.
Valores
0.4 a 4.0 mUI/L
Hipotiroidismo
Definción
Consiste en un trastoro endocrino por una deficiencia clínica de Hormona Tiroidea
Su etiología puede variar entre distintos cuadros clínicos, pero podemos identificar 2 tipos...
Primario
Es aquel donde existen niveles elevados de TSH, pero niveles bajos de T3 y T4, por una alteración en el funcionamiento de la Glándula Tiroides
Secundario
Es aquel donde existen niveles bajos de TSH, generando niveles bajos de T3 y T4, por una alteración en el funcionamiento de la Glándula Hipofisis
Cuadro Cínico
Fatiga
Debilidad
Aumento de peso
Intolerancia al frio
Piel seca
Pelo y uñas quebradizas
Estreñimiento
Depresión
Lentitud mental
Irregularidades Mentales
Somnolencia
Tratamiento
El principal tratamiento de elección es mediante el uso de Tiroxina sintética
El fármaco que se usa es conocido como
Levotiroxina
Existe levotiroxina oral en formato comprimido, en solución líquida y formulaciones líquidas contenidas en cápsulas de gel
Se recomienda iniciar tratamiento en los siguientes casos
Si la TSH es mayor de 10 mU/l tratar a todos los pacientes menores de 70 años.
En los mayores de 70 años iniciar tratamiento si presentan síntomas de hipotirodismo o alto riesgo cardiovascular.
Si la TSH es menor a 10 mU/l, se debe considerar iniciar tratamiento si...
Paciente sintomático o bocio
Autoinmunidad positiva
Gestación
Diabetes o alto riesgo cardiovascular.
Jiménez Hernández Omar - 3607