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TEMA 12: EMBARAZO Y LACTANCIA - Coggle Diagram
TEMA 12: EMBARAZO Y LACTANCIA
CAMBIOS FISIOLÓGICOS
AUMENTO DE LA ACTIVIDAD DE LOS ÓRGANOS
FC
Tasa de filtrado glomerular: facilita eliminar subs. de desecho
Reabsorción en el túbulo proximal: evitar pérdida urinaria excesiva (sodio)
Reducción de la posibilidad de excretar agua : posible edema
DESARROLLO DE LA PLACENTA
Órgano fundamental
Funciones: Intercambio nutrientes O2, desecho...
Producción de hormonas: lactógeno placentario humano o somatotropina coriónica humana
Intercambio a través de barrera placentaria
A NIVEL DIGESTIVO
Disminución motricidad intestinal (por el aumento de progesterona)
Disminución tono esofágico
Relajación cardias (válvulas) enlentecimiento vaciado gástrico
Aumento de la reabsorción de agua en el colon
CAMBIOS PONDERALES MATERNOS
Ganancia de peso
Peso normal (IMC 19-24,9): 11,5 a 16 kg
Influencia de peso pregestacional
2º/3º trimestre
Ganancia reservas de grasa (1º mitad)
Bajo peso (IMC < 19): 12,5 a 18 kg
Sobrepeso (IMC 25-30): 7-11,5 kg
Obesidad (IMC > 30): 5 a 9 kg
El exceso : DM gestacional y preeclampsia
Baja ganancia: bajo peso del bebé
TEORÍA DEL FENOTIPO AHORRADOR
❖ Feto que crece en condiciones de malnutrición: cambios metabólicos, trata de maximizar las oportunidades de supervivencia
❖ El cuerpo se “adapta” (protege) a condiciones de escasez de alimentos para sobrevivir una vez nazca
❖ Adaptaciones que van en detrimento de la salud si a lo largo de la vida no recibe una nutrición adecuada
SUPLEMENTACIÓN
Alta en Prot.-> No beneficiosa
Acido fólico : preconcepcional si beneficioso
Hierro: durante reduce riesgo de anemia (resultados heterogéneos riesgo de incremento de Hg en 130g/L
Yodo: polémica (no pruebas suficientes y cuidado con la tiroides)
Calcio: Adaptación fisiológica de absorción y retención (si hay riesgo de preeclampsia es beneficioso)
Vit D : reduce el riesgo de preeclampsia, bajo peso y de pretérmino (efectos adversos)
Zinc: En mujeres con déficit, disminuye en un 14% de pretérmino
VIT. A. : En mujeres con déficit o VIH, disminuye la ceguera nocturna, la anemia y riesgo de infección
RIESGOS NUTRICIONALES
PESCADO
mercurio
CARNES O PESCADOS CRUDAS, POCO HECHAS O DERIVADOS DESHIDRATADOS
Y/O CURADOS
-25oC durante un mínimo de 10 días.
CAFEÍNA
consumo lo más bajo posible
REMEDIOS POPULARES A BASE DE PLANTAS
pocos estudios
ALGAS
YODO
ALCOHOL
PROHIBIDO
FRUTAS, VERDURAS Y LÁCTEOS
Desinfección, quesos de leche pasteurizada
OTRAS SUSTANCIAS
MADRE LACTANTE
CAMBIOS
HORMONALES
Disminución brusca de estrógenos, progesterona y lactógeno placentario tras el alumbramiento
PROLACTINA
Esencial para la lactogénesis
OXITOCINA
eyección lactea estimulada por succión y estimulos visuales y de conexión
NECESIDAD DE MINERALES
CALCIO
Se transfieren 250mg /300 mg a través de la leche materna
Se puede llegar a perder hasta un 3-6%
La ingesta recomendada de Ca aumenta mínimo hasta 1200 mg
HIERRO
Se transfieren 0.3mg
Se recomienda una ingesta de 9 mg/dia
YODO
Esencial para el desarrollo neurológico
NECESIDAD DE VITAMINAS
Necesidades altas
Vitamina A, C Y FOLATOS
Necesidades normales
Vitamina D, E
CONCEPTOS
Reflujo gastrocólico:
motilidad aumentada del colon estimulada por la ingesta de
alimentos
BEBÉ NECESIDADES
Proteína: 10-15%
Grasa 40-60%
CARBOS 32-48%
CALOSTRO
Leche primeros días, menor concentración energética, más contenido de glob.blancos, proteínas, oligosacáridos, vitaminas y minerales concretos, AG esenciales, y factor de crecimiento IgA+ lactoferrina
Leche de transición
Más lactosa, grasa y vitaminas, menos Ig
Leche madura
Composición más estable