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AVVELENAMENTO ACUTO P.2 - Coggle Diagram
AVVELENAMENTO ACUTO P.2
ESAME CLINICO-SINDROMI TIPICHE
esistono sindromi "
tipiche
" in cui abbiamo una
serie di sintomi che si presentano insieme
, più o meno intensi ( vanno in base a molecole/sostanze ingerite e ci aiutano a trattarle )
queste sono:
SINDROME ANTICOLINERGICA
sostanza assunta che
blocca acetilcolina a livello dei recettori muscarinici
--> è come un "
blocco parasimpatico totale
": il corpo si surriscalda, la mente delira, e l'organismo si disidrata e si sovraeccita.
cause comuni
SSRI e neurolettici
Antistaminici di vecchia generazione
antidepressivi triclici
Fungo Amanita muscaria
atropina e derivati ( es. Atropa belladonna )
sintomi tipici
agitazione, delirio, allucinazioni
ritenzione urinaria
ipertermia
cute calda, secca, arrossata ( no sudorazione )
midriasi ( p. dilatate )
tachicardia, aritmie
nei casi gravi --> coma, rabdiomiolisi, IRA
SINDROME COLINERIGICA
sostanza che causa
eccesso acetilcolina per inibizione delle colinesterasi
--> iperstimolazione dei recettori muscarinici e nicotinici
eccessiva
attivazione parasimpatica e neuromuscolare
--> PZ SI BAGNA TUTTO
cause comuni
pesticidi organofosforici ( es. antiparassitari agricoli )
funghi tossici ( citocybe, hnocybe )
sintomi tipici
vomito, dolori addominali
fascicolazioni muscolari, tremori
scialorrea, broncorrea, diaforesi ( sbava, suda, tossisce )
coma, convulsioni
miosi ( p. strette )
frequenza cardiaca variabile ( tachicardia o bradicardia )
OVERDOSE DA OPIOIDI/OPPIACEI
sostanza che causa
depressione del sistema nervoso centrale e respiratorio per stimolazione eccessiva dei recettori u-oppiacei
--> SI SPEGNE LENTAMENTE
cause comuni
eroina, morfina, fentanyl, metadone
sintomi tipici
trade classica
miosi puntiforme ( p strette )
dradipnea o apnea ( rallentamento o arresto respiratorio )
coma o sopore profondo
edema polmonare ( non cardiogeno )
ipotensione, ipotonia muscolare
rabdiomiolisi
OVERDOSE DA COCAINA E AMFETAMINE
sostanza che provoca un
iperstimolazione del sistema simpatico da eccesso di dopamina, noradrenalina e serotonina
--> ALLARME ESTREMO
cause comuni
cocaina
amfetamine e derivati ( es. MDMA, mefedrone )
sintomi tipici
ipertensione, tachicardia
tremori, convulsioni
agitazione, ansia, psicosi, delirio
aritmie ventricolari, infarto
OVERDOSE DA CANNABINOIDI ( MODERNI/SINTETICI )
sostanza che
stimolazione eccessiva dei recettori cannabinoidi CB1/CB2
, soprattutto con varietà ad
alta concentrazione di THC
( fino al 50% )
cause comuni
cannabinoidi sintetici ( es. Spice, K2 )
marijuana potenziata
sintomi tipici
ansia, agitazione, allucinazioni
xerostomia ( bocca secca )
tachicardia, ipotensione ortostatica
iperemia congiuntiva ( occhi rossi )
PRINCIPALI CAUSE TOSSICOLOGICHE DI ALTERAZIONE DELLA GLICEMIA
farmaci che possono dare
alterazioni anche importanti della glicemia
IPERGLICEMIA
epinefrina
farmaci beta-adrenergici
diuretici tiazidici
intossicazione da metilxantine
IPOGLICEMIA
intossicazione da alcoli
intossicazioni da beta-bloccanti
insulina
intossicazione da salicilati
ipoglicemizzanti orali
ALTERAZIONI ELETTROLITICHE DA FARMACI E SOSTANZE TOSSICHE
IPERNATREMIA
condizione in cui la
concentrazione di sodio nel sangue supera i 145 mEq/L
--> c’è troppo sodio nel sangue rispetto alla quantità di acqua
dato da
sovradosaggio di sodio ( usato per tentati suicidi con bicarbonato di sodio )
gravi gastroenteriti tossiche ( soprattutto da funghi )
intossicazione da litio
IPONATREMIA
condizione in cui la
concentrazione di sodio nel sangue è inferiore a 135 mEq/L
--> può causare uno squilibrio nei fluidi corporei
dato da
polidipsia psicogena --> disturbo psichiatrico, persone che riescono a bere anche 30L acqua )
sindrome da inappropriata secrezione da ADH da farmaci
potomania ( bere tanta birra )
IPERKALIEMIA
condizione in cui la
concentrazione di potassio nel sangue è superiore a 5,0 mEq/L
--> può influire negativamente sul cuore e sugli altri muscoli
dato da
glucosidi digitalici
potassio
rabdomiolisi da farmaci
floruri
beta bloccanti
IPOKALIEMIA
condizione in cui la
concentrazione di potassio nel sangue è inferiore a 3,5 mEq/L
dato da
diuretici
farmaci beta-adrenergici
bario cloruro
teofilina e altre metilxantine
questi sono importanti perchè
possono dare aritmie e anche arresto cardiaco, hanno importanti sintomi cardiaci