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Obstetricia 2 parcial - Coggle Diagram

- - - - 92mg/dl en ayuno
      - 180mg/dl a la hora de la toma
      - 153mg/dl a las dos horas
    - - Ayuno 80-90mg/dl
      - <140mg/dl a la hora postprandial
- - - - Incapacidad para contraerse después del parto y detener el sangrado de los vasos en el sitio de implantación de la placenta
      - Factores de riesgo: Mujeres multíparas, anomalías del trabajo de parto, uso de oxitocina o prostaglandinas se acompaña de atonía
      - Tratamiento: masaje uterino, dos vías IV de calibre 16, Oxitocina 1° elección, misoprostol, ácido tranexámico (muy eficaz), soluciones cristaloides. Si continua, agregar hemoderivados. Si no responde a fármacos se utiliza compresión uterina bimanual
    - - Factores de riesgo: Implantación de la placenta en el fondo uterino, atonía uterina, tracción sobre el cordón aplicada antes de la separación placentaria, acretismo placentario.
      - Son cuatro grados de inversión uterina
      - Tratamiento: Manual y quirúrgico. Fármacos tocolíticos: 250ug terbutalina SC, nitroglicerina IV 50-100ug, Sulfato de magnesio IV 4g.
    - - Laceraciones vulvovaginales, cervicales y hematomas
      - Los hematomas se diagnostican por el dolor que causan o por incapacidad o dolor al miccionar, pueden causar hipovolemia
      - Tratamiento: analgésicos, compresas frías y drenaje con catéter Foley.
    - - Primaria: Útero previamente intacto o no cicatrizado.
      - Secundaria: Se asocia con una incisión, anomalía o lesión preexistente del miometrio.
    - - Embolización intravenosa del líquido amniótico rico en meconio
      - Manifestaciones clínicas: Triada de Beck (hipotensión, distensión venosa yugular y ruidos cardiacos apagados).
      - Diagnóstico: Manifestaciones clínicas durante el trabajo de parto o dentro de los 30 min posteriores al alumbramiento, aparición súbita de paro cardiorrespiratorio o hipotensión y compromiso respiratorio, coagulación intravascular diseminada evidente, sin fiebre > a 38°.
      - Tratamiento: Reanimación, intubación. Fármacos: dobutamina, norepinefrina
  - - - La sangre del sitio de implantación escapa a la vagina de inmediato
    - - La sangre permanece oculta detrás de la placenta y las membranas hasta que se libera la placenta