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NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL - Coggle Diagram
NUTRIÇÃO PARENTERAL E ENTERAL
Epidemiologia e morbidades da Prematuridade
Nascimento antes das 37 semanas foi a principal razão de morte em bebês.
Atualidade – Situação Global
Cerca de 15 milhões de nascimentos prematuros no mundo
Classificação pela Idade Gestacional:
Antes de 37 semanas → Bebê é considerado prematuro.
Entre 37 e 41 semanas e 6 dias → Bebê está no período normal.
Acima de 42 semanas → Classificado como pós-termo.
Peso ao Nascer em Relação à Idade Gestacional:
Acima do esperado → Grande para o tempo de gestação (GIG).
Dentro do esperado → Adequado para a idade (AIG).
Abaixo do esperado → Pequeno para a idade gestacional (PIG).
Nutrição Enteral
:
Facilita a digestão e o ganho de peso.
Reduz necessidade de luz para tratar icterícia.
Ajuda o fígado a funcionar melhor (menos colestase).
Previne enfraquecimento dos ossos (mais cálcio e fósforo).
Estimula hormônios que ajudam o intestino a amadurecer.
Diminui infecções graves e doenças intestinais como ECN;
O ideal é iniciar cedo, entre 6 e 12 horas após o nascimento, se o bebê estiver estável.
Melhora o desenvolvimento neurológico.
Recém-nascidos que iniciam alimentação rápida alcançaram:
Volume enteral completo mais cedo;
Menos dias de PN;
Tempo mais curto para recuperar o peso ao nascer
Enterocolite Necrosante (ECN):
SINAIS: Barriga inchada, vômito, fezes com sangue
Alterações na cor e textura da pele da barriga
Sintomas parecidos com sepse: apneia, batimento lento, colapso
Diagnóstico:
Pneumatose intestinal (ar dentro da parede do intestino)
Exames de imagem + sintomas clínicos
Tratameno:
Parar alimentação pela sonda
Nutrição parenteral (pela veia)
Antibióticos
Recomeçar a alimentação se houver melhora (em ~5 dias)
Colostroterapia:
fins imunológicos.
Objetivo de :
Revestir a mucosa pela IgA;
Ativar o sistema imune. Na ausência de leite humano cru, o pasteurizado é uma boa opção para iniciar a alimentação
Indicações para Leite Fortificado ou Fórmula Hipercalórica
Ganha pouco peso:
→ Menos de 20g/dia (se pesa ≥2kg)
→ Menos de 15g/kg/dia (se pesa <2kg)
→ Fósforo baixo
→ Fosfatase alcalina alta
→ Nitrogênio ureico baixo
Precisa de pouco volume de leite (≤150 mL/kg/dia) ou tem: → Doença pulmonar crônica (DBP)
A administração de leite humano por via enteral é de suma importância para o
Quando este não é possível, o uso de fórmulas infantis se faz necessário