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Terapia pulpar en dentición temporal con necrosis, Tratamiento pulpar en…
Terapia pulpar en dentición temporal con necrosis
Técnica
sugiere que la pulpectomía es el tratamiento más viable a largo plazo para dientes primarios sin resorción radicular
En dientes primarios tratados con pulpectomía, el éxito general después de 12 meses no se vio afectado por el número de citas
La selección de los irrigantes (hipoclorito de sodio al 1-5%, agua / solución salina o clorhexidina) no tuvo ningún impacto en el éxito de la pulpectomía.
La calidad de la obturación (Obturación al ras) y el éxito de la pulpectomía al usar léntulos, condensadores manuales o jeringas no presentaron diferencia estadística
Materiales
suguiere que el OZ, yodoformmo, HC Y ZOE son una mejor opción en comparación con el yodoformo a los 18 meses
A los 12 meses las coronas de acero inoxidable presentaron mejor resultado en comparación con las restauraciones
Diagnóstico de pulpitis irreversible / necrosis pulpar.
cuando hay
Tracto sinusal
Síntomas clínicos de dolor dental espontáneo
Inflamación gingival no asociada con enfermedad periodontal
movilidad anormal de los dientes o evidencia radiográfica de radiolucidez periapical o en la furca
resorción radicular interna o externa
Tratamiento (extraccion o terapia pulpar)
Se sugiere que para los dientes que se consideran no restaurables, o si el paciente presenta una o más de las Excepciones a las Recomendaciones de la Guía indicadas anteriormente en esta guía, el tratamiento de elección puede ser la extracción.
Tratamiento pulpar en dentición permanente joven
Diagnóstico
Dientes que presentan signos o síntomas tales como
Traumatismo o exfoliación, furcación/
Movilidad excesiva no asociada con
Un trayecto sinusal, inflamación de tejidos blandos no resultante de gingivitis o periodontitis
antecedentes de dolor espontáneo no provocado
Técnica
Materiales
Trisilicato
Hidróxido de calcio
MTA
Tratamiento
Tratamiento pulpar indirecto
Cambiar el ambiente cariogenico para dismunuir la cantodad de bacterias, cerrar las caries restantes de la biopelicula en la cavidad oral y retardar o detener el desarrollo de la caries
Recubrimiento pulpar directo
Cuando se encuentra una pequeña exposición de la pulpa durante la preparación de la cavidad y después de controlar la hemorragia, la pulpa expuesta se cubre con un material como hidróxido de calcio
Revestimiento protector
Colocación de
un revestimiento protector fino, como MTA o trisilicato
Pulpotomía parcial por exposiciones traumáticas
La pulpa remanente debe conservar su vitalidad tras la pulpotomía parcial. No debe haber signos ni síntomas clínicos adversos como sensibilidad, dolor o inflamación. No debe haber signos radiográficos de reabsorción interna o externa, calcificación anormal del conducto ni
Pulpotomía parcial para exposiciones cariosas
La pulpa remanente debe conservar su vitalidad tras la pulpotomía parcial. No debe haber signos ni síntomas clínicos adversos como sensibilidad, dolor o inflamación
Pulpotomía completa
implica la extirpación quirúrgica completa del tejido pulpar vital coronal, seguida de la colocación de un material biológicamente aceptable en la cámara pulpar y la restauración del diente
Tratamiento de pulpa no vital .
tratamiento de conductos convencional (endodoncia) para dientes expuestos, infectados o necróticos, con el fin de eliminar la infección pulpar y perirradicular. En todos los casos, se elimina todo el techo de la cámara pulpar para acceder a los conductos y eliminar todo el tejido pulpar coronal
Endodoncia regenerativa.
Procedimientos de base biológica diseñados para reemplazar fisiológicamente la estructura dental dañada, incluyendo la dentina y las estructuras radiculares, así como el complejo pulpo-dentinario
Restauración
restauración intermedia o final debe sellar completamente la dentina afectada del entorno oral. Se debe preservar la vitalidad del diente.