Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Keuhkosairaudet - Coggle Diagram
Keuhkosairaudet
Astma
Pitkäaikainen, keuhkoputkien tulehduksellinen eli inflammatorinen sairaus
Sairauden kulku voi vaihdella oireettomasta vakaviin kohtauksiin
Erityisesti uloshengitys vaikeutunut
Ilmaa vaikea saada pois keuhkorakkuloista
Oireet: pitkittynyt yskä, hengenahdistus, liman erityksen lisääntyminen, hengityksen rahina ja vinkuminen
Ilmenee usein rasituksessa, öisin ja aamuisin
Infektiot, allergeenit, rasitus, kylmä ilma, tupakka, pölyt, hajut, kemikaalit, stressi, ASA, ruoka-aineet jne. pahentavat oireita
Riskitekijät: perinnöllinen alttius, aeroallergeenit, atooppinen ihottuma, allerginen nuha, tupakointi, rinovirus-infektiot lapsena, ylipaino, masennus, ahdistuneisuushäiriöt, altistuminen hengitysteitä ärsyttäville aineille (töissä)
Lääkehoito
Tulehdusta hoitava lääke
Kortikosteroidi hoitaa keuhkoputkien tulehdusta ja on ensisijainen astmalääke
Pyritään löytämään pienin mahdollinen annos, jolla astma pysyy tasapainossa. Lääkkeen vaikutus ei ala heti ensimmäisestä annoksesta
Inhaloitavia kortisoneja käytettäessä suun hoito tärkeää
Keuhkoputkia avaava lääke
Käytetään oireen mukaisesti, ennakoivasti tai säännöllisesti
Jos käytetään sekä hoitavaa että avaavaa lääkettä, avaava otetaan ensin
Suun kautta otettavat steroidit (Prednisolon, Prednison, Medrol, Solomet)
Krooninen astma: pahenemisvaiheet + vaikean astman hoito
Paljon sivuvaikutuksia
Leukotrieenisalpaajat
Lievän astman peruslääke, tukilääke vaikeammassa astmassa. Käytetään jos potilas ei halua käyttää kortisonia
Akuutti astmakohtaus: vinkuva hengitysääni, hengitystiheys yli 25/min, apuhengityslihasten käyttö, pidentynyt uloshengitys, pulssi koholla, PEF ja happisaturaatio matalat, vaikea puhua
Älä jätä yksin, rauhoittele
Hengitystä helpottava asento
Happea joko 35 % naamarilla tai 4-5 l viiksillä
Keuhkoputkia avaava lääkitys
iv-yhteys / nesteytys
PEF-puhallukset, spirometria, PEP
Lääkkeetön hoito: elintavat; liikunta, tupakoimattomuus
COPD
Taustalla kolme eri osatekijää
Krooninen keuhkoputkitulehdus
Uloshengitysvirtauksen hidastuminen, jonka taustalla on ilmateiden ahtauma ja keuhkorakkuloiden tuhoutuminen, emfyseema
Keuhkojen ulkopuoliset vaikutukset (liitännäissairaudet, metabolinen oireyhtymä, masennus)
Sairautta ei voi parantaa, mutta sairaustuminen on estettävissä
Hoito luonteeltaan palleatiivista eli oireita lievittävää
Riskitekijät: tupakointi tärkein, tupakansavulle altistuminen, työperäinen altistuminen esim. pölylle, aiemmin todettu astma
Oireet: hengenahdistus, yskä, limannousu
Voi olla oireeton tai oireet voivat viitata johonkin muuhun sairauteen
Pitkälle edenneessä taudissa hengenahdistusta jo vähässäkin rasituksessa ja levossa
Taudin edetessä voi ilmaantua laihtumista, väsymystä ja toistuvia taudin pahenemisvaiheita
Spirometria + bronkodilataatiokoe, kuvantamistutkimukset, laboratoriokokeet
Hoito: tupakoimattomuus, liikunta, ravitsemus, keuhkoputkia avaavat lääkkeet (esim, teofylliini), inhaloitavat glukokortikoidit, roflumilasti (hillitsee tulehdusta), tablettikortisoni, mikrobilääkkeet
Pahenemisvaihe: lisääntynyt hengenahdistus, yskä ja märkäiset yskökset. Sairastettu pahenemisvaihe lisää seuraavan pahenemisvaiheen riskiä. Usein taustalla infektio.