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AVVELENAMENTO ACUTO - Coggle Diagram

- - - - Via cutanea --> lavaggio immediato pelle se la sost. è entrata in contatto
      - Via orale --> può usare la lavanda gastrica ma solo se sicura (es. non va fatta con sostanze caustiche)
        
        Si può usare una sonda orogastrica per aspirare anche compresse grandi, ma è invasiva e poco tollerata
        
        Più comunemente si usa il SNG: aspira liquidi e polveri dallo stomaco, è più tollerabile ma meno efficace
    - - Correggere pressione, glicemia, elettroliti (Na, K)
      - Somministrare dopamina o altri farmaci di supporto se necessario
    - - N-acetilcisteina ( flumicil )
        
        antidoto per paracetamolo (entro 12-24h per evitare danno epatico)
        
        Ripristina i livelli di glutatione ( ci aiuta a metabolizzare ), permettendo al fegato di neutralizzare il NAPQI ( metabolita tossico sviluppato da sovradoaggio paracetamolo )
      - Colestiramina
        
        antidopo per intossicazione da digitale
        
        agisce nell’intestino bloccando il riassorbimento della digitale e aumentandone l’eliminazione
      - Flumazenil
        
        per benzodiazepine (raramente usato)
        
        antagonista competitivo delle benzodiazepine e agisce bloccando il loro effetto sui recettori GABA-
      - Naloxone
        
        si lega ai recettori μ (ma anche κ e δ) senza attivarli, bloccando così l’effetto di oppioidi come morfina, eroina o fentanil.
        
        salvavita in overdose da eroina o oppiacei
    - - tipo Emodialisi
      - Utili solo per alcune sostanze e in condizioni ben precise
- - - - Se è un liquido e non si conosce il nome, può essere utile annusarlo, osservarne la schiuma, e misurarne il pH con una cartina tornasole per valutare se è irritante o caustico (pH estremo → lesioni).
      - consultare il Centro Antiveleni o usare una banca dati per identificare la composizione
    - - Considerare la quantità massima possibile (es. se dice “da 2 a 10 compresse”, si considera 10)
    - - Non solo orale, ma anche inalazione, iniezione, contatto cutaneo, rettale o mucosale
  - - - può minimizzare per paura o vergogna
      - può esagerare per attirare attenzione o secondi fini
    - - raccogliere dati da famigliari, amici e soccorritori
      - verificare presenza di sostanze o confezioni sul luogo dell’evento
  - - - se già trascorso tempo in cui dovrebbero comparire sintomi --> anamnesi falsa
      - se tempo trascorso troppo breve --> possibile fase di latenza ( osservazione )