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INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC)
image, Bibliografía:
García…
INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA (IRC) 
Alteraciones en la estructura o función renal durante al menos 3 meses con implicaciones para la salud
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Fisiopatología
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Acumulación de productos Nitrogenado
(urea, creatinina)
Clasificación
Etapas según TFG:
Etapa I. TFG ≥ 90 ml/min (con daño renal)
Etapa II. TFG 60-89 ml/min
Etapa III. TFG 30-59 ml/min
Etapa IV. TFG 15-29 ml/min
Etapa V. TFG < 15 ml/min (enfermedad renal terminal)
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Diagnóstico
Laboratorio
- Cr sérica
-Tasa de Filtración Glomerular (TFG)
- Urea
- Examen General de Orina
Marcadores de daño renal
Descenso de FG < 60mL/min/1.73m2
Albuminuria (ARC > 30 mg/g; EAU > 30 mg/24h)
Proteinuria (PR/CR > 150 mg/g; EPU > 150 mg/24g)
Alteraciones en el sedimento urinario
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Tratamiento
Médico
Control de la T.A. (IECA, ARA II)
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Suplementos: vitamina D, hierro
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Referencia a 2° nivel
Filtrado glomerular < 30 ml/min/1.73m2 (excepto pacientes mayores de 80 años sin progresión de albuminuria
Filtrado glomerular 30 y 45 ml/min/1.73m2 y < de 75 años, con progresión de la albuminuria o criterios de albuminuria
Cociente albúmina/creatinina > 300 mg/g o equivalente a proteinuria > 300 mg/24 h, con hematuria, y a pesar de tratamiento control de T.A.
Hipertensión arterial con pobre control (con cifras >
140/90 mm Hg) a pesar de 3 antihipertensivos (incluido diurético)
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Bibliografía:
- García-Maset R, et al. Documento de información y consenso para la detección y manejo de la
enfermedad renal crónica. Nefrologia. 2022. https://doi.org/10.1016/j.nefro.2021.07.010
- Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Renal Crónica. Guía de Evidencias y recomendaciones. Guía de Práctica Clínica. México. ENTEC2019 (Fecha de consulta: 25/04/25). Disponible en: http://imss.gob.mx/profesionales-salud/gpc
R1MF Lucía Martínez Hernández