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Querschnittlähmung - Coggle Diagram
Querschnittlähmung
Wirbelsäule
Halsbereich C1 - C7
Brustbereich TH1-TH12
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- an diesen Wirbel sind die Rippen befestigt
- weniger beweglich
- Atlas und 2. Axis Wirbel sind ineinander und haben die grösste Beweglichkeit
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autonome Nervensystem
vegetatives Nervensystem, steuert lebenswichtige Körperfunktionen die wir nicht bewusst kontrollieren können
- Atmung
- Herzschlag
- Verdauung und Stoffwechsel
Parasympathikus
Ruhe und Verdauungsnerv
- Verlangsamung der HF
- Verlangsamung und Vertiefung der Atmung
- Förderung der Verdauung
- Verengung der Pupillen
- Entspannung der Muskel
Fördert Speicherung von Energie in Form von Glykogen
Sympathikus
Kampf oder Fluchtnerv
- Steigerung der HF
- Steigerung Atmung
- Erhöhung des BD
- Erhöhung der Durchblutung Muskel
- Erweiterung der Pupillen
- Hemmung der Verdauung
Paraplegie
Entsteht durch Verletzung des Rückenmarks die die Nervenbahnen unterhalb der Verletzungsstelle beeinträchtigen
Verletzungen im Bereich der BWS TH1 - TH 12 oder LWS L1 -L4
Dadurch ist die untere Körperhälfte betroffen
- Beine
- Gesäss
- Bauch und Brustbein betroffen
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Komplikationen
- Sepsis
- Druckstellen
- Dysregulation
- Eingeschränkte Atmung
Atmung wird über Medulla oblongata Atemzentrum gesteuert, dort reguliert das Atemzentrum über den Partialdrucks des Sauerstoffs den PH- Wert im Blut. Diese Infos bekommt es über den Chemorezeptor. Zur Steuerung benötigt es jedoch weitere Mechanismen wie Zwerchfell und Atemhilsmuskulatur
Pulmonale Komplikationen
Entstehung durch minderbelüftung der Lunge. Bewegungsmangel und die Beeinträchtigung der Atemfunktion fördern die Aktelektase, dieser Abschnitt wird mit weniger bis gar keiner Luft gefüllt. Dadurch steigt das Infektionsrisiko. es kommt zur Hypersekretion zusammen mit verminderten Hustenstoss wird die Ansammlung von Bakterien in den Luftwegen gefördert, Infektionsrisiko steigt und es kann zur Pneumonie kommen.
Ausprägung der Atemproplematik ist abhängig von der Läsionshöhe, Zwerchfell wird von den Nerven zw. C3 und C5 versorgt, fällt das Zwerchfell komplett aus sind die Patienten auf eine maschinelle Beatmung angewiesen, sind die Bauchmuskeln beeinträchtigt, kann der Hustenstoss nur noch eingeschränkt ausgeübt werden
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Autonome Dysregulation
Hohe TH6 und höher, ensteht durch unkontrollierte Eigenaktivität des Sympathikus
Symptome:
- Kopfschmerzen
- heisse Ohren
- Schwitzen
- Pupillenverengung
- Gänsehaut
- Blässe
- Gesichtsrötung
Ursache:
- überfüllte Blase/ überdehnung
- Voller Darm
- äussere Reize / Druck > Dekubitus, Verbrennung
- Infektionen
- Schwangerschaft
kann unbehandelt zu Krampfanfälle, Bewusstlosigkeit oder Schlaganfall kommen
Sepsis
Lebensgefährdende Organdysfunktion, verursacht durch eine fehlregulierte Wirtsantwort, nicht örtlich begrenzt sondern im ganzen Körper
Symptome:
- Unruhe, Verwirrtheit
- Fieber
- Tachypnoe
- Tachykard
Bei Tetraplegie zusätzlich:
- Ödeme Extremitäten, Gesicht, Hals
- möglich niedrige Körpertemperatur
- Entzündung der betroffenen Stelle
- durch Verlust von Blutfluss in Extremitäten kann es zu Problemen bei der Aufrechterhaltung des BD kommen
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