Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

AVH - Coggle Diagram

- - - - Aivojen sisäinen valtimoverenvuoto; aivovaltimon seinämä repeytyy ja aivokudoksen sisään vuotaa verta
      - Syynä usein pitkään jatkunut RR-tauti, myös trauma voi olla taustalla
        
        Liittyy monesti rasitukseen tai ponnisteluun
      - Oireet alkavat äkillisesti ja kehittyvät nopeasti
        
        Kova päänsärky, oksentelu, uneliaisuus, tajunnan tason lasku, kouristuskohtaukset, halvausoireet, puhe- ja näköoireet
      - Hätätilanne, vaatii sairaalahoitoa
        
        Diagnoosi tietokonetomografialla
        
        Kirurginen hoito, kuntoutus, RR:n hoito
    - - Lukinkalvon alainen valtimoverenvuoto; aivovaltimoissa on synnynnäisesti heikko kohta, johon valtimon sisäinen kova paine aiheuttaa pullistuman (aneurysma)
        
        Aneurysma voi olla vuosia oireeton, mutta puhjetessaan aiheuttaa verenvuodon
      - Oireet: Kova, jatkuva päänsärky, johon voi liittyä pahoinvointia ja oksentelua, niskajäykkyyttä ja valonarkuutta silmissä, kouristelua, tajuttomuutta ja halvausoireita
        
        Kunto voi vaihdella hyvävointisesta syvästi tajuttomaan
      - Riskitekijät: korkea verenpaine, tupakointi, runsas alkoholin käyttö, perinnöllisyys
      - Kehittyy usein levossa, fyysinen ponnistelu ei lisää riskiä
      - Hätätilanne, vaatii sairaalahoitoa
        
        Ensiapuna lääkitys päänsärkyyn, pahoinvointiin ja korkeaan verenpaineeseen
        
        Vaatii aivoleikkauksen, jossa aneurysman tyvi suljetaan tai vuoto estetään valtimoita myöten tehdyllä toimenpiteellä
        
        25 % kuolee vuoden sisällä, mutta onnistunut leikkaus voi myös estää vuodon uusiutumisen
        
        Diagnoosi tietokonekuvauksella
  - - - Verihyytymä tukkii valtimon eikä aivokudos saa happea --> kehittyy aivoinfarkti
      - Halvausoireet ovat yleensä vastakkaisella puolella verrattuna aivoissa tapahtuneeseen vaurioon --> tukos vasemmalla puolella aivoissa, halvaus oikealla puolella raajoissa + puheen hankaluus
      - Riskitekijät: ikä, sukupuoli, perinnöllisyys, tupakointi, alkoholi, huumeet, ylipaino, epäterveellinen ruokavalio, runsas suolan käyttö, D-vitamiinin puute, vähäinen liikunta, hormonien käyttö, psyykkinen kuormitus, kohonnut RR, diabetes, sydänsairaudet, kaulavaltimoahtauma, migreeni, uniapnea, suun sairaudet
      - Akuutit oireet: suupieli roikkuu, käsi/jalka voimaton/tunnoton, puhe puuromaista ja sanojen löytäminen ja ymmärtäminen vaikeaa, näköhäiriöt, huimas, tasapaino-ongelmat --> FAST
      - Liuotushoito, valtimonsisäinen hoito (trombektomia) --> avaamaan verisuonia
      - Hoito: asentohoito, suun hoito, erittäminen, mieliala, lääkehoito --> kuntoutus tärkeää
    - - Aivojen tai verkkokalvon verenkiertohäiriöstä johtuva kohtausmainen, ohimenevä oirekuva, jossa ei havaita pysyvää kudosvauriota --> varoitussignaali
        
        Kestää yleensä alle tunnin, tyypillisimmin 2-15 minuuttia
      - Syyt ovat samoja kuin aivohalvauksessa
      - Oireet alkavat yleensä nopeasti ilman päänsärkyä; toispuoleinen, ohimenevä raajojen heikkous, toisen kasvonpuoliskon alaosan halvaus, vaikeus puhua tai ymmärtää puhetta, toisen silmän näön hämärtyminen sekä huimaus, johon voi liittyä kaksoiskuvia, nielemisen vaikeutta tai puhumisen vaikeutta
      - Hoitoon hakeuduttava välittömästi, vaikka oireet menisivätkin ohi
      - Hoitona käytetään asetyylisalisyylihapon (ASA) ja dipyridamolin (DP) yhdistelmää tai klopidogreeliä, muu hoito riskitekijöiden mukaan --> myös aivoinfarktiin
      - TIA:n jälkeen aivoinfarktin riskiä voi arvioida kliinisistä piirteistä koostuvalla ABCD2-riskipisteytyksellä
        
        Riski suurenee lähes eksponentiaalisesti, jos pisteet on yli 4