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ANTIBIOTICI E CHEMIOTERAPICI P.2 - Coggle Diagram
ANTIBIOTICI E CHEMIOTERAPICI P.2
ANTBIOTICO-RESISTENZA
effetti dell’
utilizzo eccessivo
di questi antibiotici sono sulla salute umana, dando:
RIDOTTO EFFETTO
favorisce la
selezione di batteri resistenti
, rendendo gli antibiotici meno efficaci o del tutto inutili.
MAGGIOR AUMENTO MORBOSITÁ
se prendi troppo antibiotico e hai un antibiotico-resistenza non funziona quindi l'
infezione diventa resistente e più difficile da debellare
MAGGIOR COSTI SANITARI
se antibiotico-resistenza, vuol dire che non funziona quindi la degenza in ospedale è più lunga e
fai + esami che costano
DIFFUSIONE ALTRE PERSONE
batteri resistenti possono essere
trasmessi facilmente
ad altre persone, aumentando il
rischio di epidemie
difficili
TRASFERIMENTO RESISTENZA PATOGENI
batteri
possono scambiarsi geni di resistenza tra loro
, anche tra specie diverse ( tipo tra batteri e virus o protozoi, funghi ), rendendo
più patogeni resistenti e difficile da controllare la diffusione
batteri vengono detti
RESISTENTI
se la
loro crescita non viene arrestata dalla concentrazione massima di un antibiotico che è tollerata dall’ospite
antibiotico ha una
dose massima sicura
( amoxicillina fino a 3g al dì ) --> se non si debella vuol dire che
batterio è diventato resistente
alcuni batteri sono
naturalmente resistenti
(es. i batteri gram-negativi non rispondono alla vancomicina), ma
altri possono diventare resistenti nel tempo
( mutazioni o selezione naturale ) --> sopravvivono solo quelli
capaci di "difendersi" dall'antibiotico e si moltiplicano, creando un'intera popolazione resistente.
hanno range terapeutico + ampio ci vuole tanto per dare effetti tossico o comunque hanno tossicità specifiche per alcuni organi, alcuni possono dare ipersensibilità ( shock anafilattico raro ) il vero problema è che c'è un
consumo eccessivo
resistestinza perchè batteri possono
modificare il loro DNA
in 2 modi principali:
Subire mutazioni spontanee
--> batterio ha la capacità di
cambiare velocemente l suo DNA
( Mycobacterium tuberculosis può sviluppare resistenza alla rifampicina se utilizzata in monoterapia )
Spostarsi da un microrganismo all'altro
--> resistenza può essere trasferita ( fìtrasformazione, trasduzione ) da un
batterio resistente a uno meno resistente attraverso fattori R extracromosomici, come i plasmidi
La
resistenza agli antibiotici
può essere causata da
alterazioni nell'espressione di proteine
nei microrganismi, attraverso:
Minore accumulo nell'antibiotico
--> microrganismi possono diventare resistenti
se l'antibiotico non riesce a raggiungere la sua sede di azione
. Ciò può avvenire per la presenza di una
barriera di lipopolisaccaridi
(nei batteri Gram-negativi) o di un
sistema di estrusione che espelle il farmaco dalla cellula.
Modifiche di struttura bersaglio
--> mutazione che modifica la
struttura di un recettore o proteina bersaglio
può rendere un microrganismo resistente
Inattivazione enzimatica
--> batteri sviluppano
enzimi che distruggono o inattivano gli antibiotici.
complicanze
della terapia antibiotica
Ipersensibilità
--> possono causare reazioni allergiche ( sintomi leggeri orticaria o shock anafilattico ), es, penicillina
Tossicità indiretta
-->
alta
concentrazione di antibiotico nel sangue può danneggiare le cellule dell'ospite ( aminoglicosidi --> danni udito )
Effetti tossici dei chinoloni e fluorochinoloni
--> possono danneggiare i legamenti e i tendini, causando tendiniti o, in casi gravi, la rottura del tendine di Achille, soprattutto nelle persone anziane o in coloro che fanno un uso prolungato
Sovrainfezioni
--> uso eccessivo di antibiotici ( + ampio spettro ) può
alterare la flora batterica
del corpo, favorendo la crescita di microrganismi opportunistici come funghi o batteri resistenti.