Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Item 263 Néphropathies vasculaires - Coggle Diagram
Item 263 Néphropathies vasculaires
Chronique
Sténose art rénale
Sténose athéromateuse (SAAR)
90%
:pill: angioplastie transluminale
:male_sign:, +45 ans, FDRCV
Proximale, bilat' avec dilatation post-sténotique
Sténose par fibrodysplasie (SFAR)
10%
:pill: bloqueurs SRA (
+statines/ aspirine
)
angioplastie si OAP flash récidivant, aug créat..
:female_sign:, 25-40ans
Distale, bilat' , collier de perle
Néphrangiosclérose "bénigne"
juste csq HTA chronique mal équilibrée -> IR progressive
Sd anti-phospholipides
Aiguës ou
rapidement progressives
Synd microangiopathie thrombotique
(MAT)
:syringe: BIOLOGIE
anémie hémolytique mécanique
thrombopénie
-> thrombi-fibrineux
:female-doctor::skin-tone-3: CLINIQUE
purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) ou
sd Moschowitz -> cérébral, adulte
Sd hémolytique et urémique (SHU)
-> IR , HTA, hématurie, protéinurie / enfants
:question:
SHU typiques (shiga toxins , E.Coli)
--> enfants / diarrhée / PCR selles / TTT sympto :smiley:
SHU atypiques (pb complément)
--> adultes /
pas diarrhée
/ biopsie / échanges plasmatiques , biothérapies :frowning_face:
infections, médocs, HTA , prééclampsie, maladie dysimmunitaire, cancers
HTA Maligne
(néphroangiosclérose maligne)
:female-doctor::skin-tone-3:
= HTA (+18/11) + rétinopathie/ encéphalopathie/ IR/ IVG
sd polyuro-polydispique/ céphalées , trb visuels / déshydrataion..
:syringe:
protéinurie
MAT
hypokaliémie ++ (hyperaldostéronisme)
:pill:
labétolol ou urapidil ou nicardipine
puis IEC / ARA 2
Maladie des emboles
de cristaux de cholestérol
:female-doctor::skin-tone-3:
-> terrain athéromateux + facteur déclenchant + clinique (orteils pourpres / livédo / myalgies/ IR /
petits ischémies partout
)
-> Sd inflammatoire /
Eosinophilie , hypocomplémentémie
:pill:
TTT sympto
:red_cross: Antico / gestes intravasc/
dialyse /
cortico
Infarctus rénal
par dissection , embolie , thrombose
:female-doctor::skin-tone-3:
douleurs lombaires/abdo
hématurie macroscopique
poussée hypertensive
anurie
fièvre
:syringe:
:arrow_upper_right: LDH, créat
sd inflammatoire
:pill:
revascularisation
ou fibrinolytiques & antico
Périartérite noueuse
= angéite nécrosante des art moyen calibre
Sclérodermie
:female_sign: 30 - 50 ans
:female-doctor::skin-tone-3:
cutanés (sclérodactylie, sd raynaud..)
oesophagiens
pulmonaires (fibrose , HTAP)
cardiaques (péricardite, myocardite)