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GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PARA…
GUÍA DE ATENCIÓN INTEGRAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO PARA DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS (DME) DE MIEMBROS SUPERIORES
Los DME relacionados con el trabajo comprenden un grupo heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos,tendones, vainas tendinosas, síndromes de atrapamientos nerviosos,alteraciones articulares y neurovasculares.
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La Organización Mundial de la Salud (OMS) Define como “Desórdenes relacionados con el trabajo”, porque ellos pueden ser causados tanto por exposiciones ocupacionales como por exposiciones no ocupacionales.
ETIOLOGIA>
Los factores individuales: capacidad funcional del trabajador, hábitos, antecedentes
Los factores ligados a las condiciones de trabajo: fuerza, posturas y movimientos.
Los factores organizacionales: organización del trabajo, jornadas, horarios, pausas, ritmo y carga de trabajo.
Los factores relacionados con las condiciones ambientales de los puestos y sistemas de trabajo: temperatura, vibración entre otros.
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De acuerdo a la literatura revisada, se identificaron los siguientes factores de riesgo asociados al desarrollo de síndrome de túnel del carpo, epcondilítis o enfermedad de De Quervain de origen ocupacional
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Objetivo:
Emitir recomendaciones basadas en la evidencia para el manejo integral (promoción, prevención, detección precoz, tratamiento y rehabilitación) del Síndrome del Túnel Carpiano (STC), la enfermedad de De Quervain y las Epicondilitis en el lugar de trabajo.
Beneficios:
La implementación de esta guía traerá importantes beneficios preventivos para empleadores, trabajadores y el país, al reducir la incidencia y prevalencia de los desórdenes músculo esqueléticos de miembros superiores (DME-MMSS). También permitirá mejorar los registros estadísticos, hacer más eficiente el proceso diagnóstico y terapéutico, y reducir tiempos y costos.
Recomendaciones para prevención del síndrome de túnel del carpo, la epicondilitis o la enfermedad de De Quervain de origen ocupacional:
Se sugiere realizar programas multicomponente, los cuales incluyen una combinación de intervenciones en ergonomía preventiva, dirigidas a la exposición mecánica tales como diseño y rediseño del puesto de trabajo y adecuación de equipos, educacion y pausas de descanso
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Recomendaciones para la vigilancia del síndrome de túnel del carpo, la epicondilitis o la enfermedad de De Quervain de origen ocupacional:
Se sugiere para realizar la vigilancia del ambiente de trabajo hacer observación directa y diligenciamiento de un cuestionario de evaluación de factores de riesgo.
Se sugiere iniciar el abordaje diagnóstico para desórdenes musculo esqueléticos de miembro superior, epicondilitis, enfermedad de Quervain y síndrome de túnel del carpo, con una historia clínica y examen físico completo, que incluya la identificación de factores de riesgo individuales, biomecánicos y psicosociales.
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Recomendaciones para la intervención ocupacional del síndrome de túnel del carpo, la epicondilitis o la enfermedad de De Quervain de origen ocupacional:
Se sugiere para trabajadores con diagnóstico de síndrome de túnel del carpo el uso nocturno de férula de muñeca en posición neutra o en momentos de reposo (no actividad), debidamente prescrita, para reducir los síntomas y mejorar la funcionalidad, como parte del tratamiento integral.
Se sugiere para la intervención de trabajadores con diagnóstico de desordenes musculo esqueléticos de miembro superior (epicondilitis, enfermedad de Quervain y síndrome de túnel del carpo), la adaptación de herramientas de trabajo conforme a las normas técnicas colombianas vigentes en ergonomía.
Se sugiere como parte integral de la intervención ocupacional en trabajadores con desórdenes musculo esqueléticos de miembros superior (epicondilitis, enfermedad de Quervain y síndrome de túnel del carpo) realizar intervenciones ergonómicas, con el objetivo de controlar el o los factores de riesgo.
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Población objeto
La población objeto de esta Guía es aquella población trabajadora afiliada o no al SSSI y quien, en virtud de
la actividad desempeñada, puede encontrarse en riesgo de desarrollar el STC, enfermedad de De Quervain y
Epicondilitis.
Diagnostico:
El diagnóstico de los DME de miembros Superiores relacionados con el trabajo se realiza a través de la valoración médica sistemática del individuo sintomático. El diagnóstico se fundamenta en grupos de síntomas y signos cuya asociación establece el diagnóstico clínico y la historia de exposición a factores de riesgo específicos. No se requiere estudios paraclínicos complementarios en los casos clásicos.
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Tratamiento:
Oriente el tratamiento médico de los DME de miembros superiores relacionados con el trabajo de forma conservadora, tomando como metas: control del dolor, reposo del segmento y mejoría y preservación de la capacidad funcional del mismo. Los casos de STC leves o moderados inician su manejo con tratamiento conservador.
Manejo Farmacológico Vía, Oral Inmovilización del Segmento , Manejo Fisioterapéutico,Modificaciones Ergonómicas y Educación e Información.
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