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Intoxicação exógena - Coggle Diagram
Intoxicação exógena
Principais Toxíndromes
Sindrome Adrenérgica
Anfetaminas / Cocáina / Crack
Midriático + Molhado
Paciente estimulado
Inibição da recaptação das monoaminas
Ativação excessiva
Simpatomimética
TTO
Benzodiazepínicos
Síndrome Anticolinérgica
Antidepressivos tricíclicos / Anti-alérgicos / Anti-histamínicos / Biperideno / Prometazina /Clorpromazina
Excesso de atividade anticolínérgica
Taquicardia / Boca e pele seca / Hipertermia / Constipação / Retenção urinária / Midríase
Fisostigmina
- se não por Tricíclicos
Fisostigmina é um carbamato e pode ser utilizado em casos de SAC graves
Medidas de suporte geral
Midriático e Seco
Síndrome Colinérgica
Inibição da colineste
rase
Aumento de tônus colinérgico no SNC / Periférico / Autônomo.
Hiperestimulação dos receptores muscarínicos e nicotínicos
Efeitos muscarínicos:
espasmo brônquico, bradicardia, hipersecreção brônquica, sialorreia, lacrimejamento, sudorese,
vômitos, diarreia, incontinência urinária e miose.
Efeitos nicotínicos:
fasciculações, tremores, fraqueza muscular e taquicardia.
Carbamato / Organofosforados
Miótico e Molhado
Medidas de suporte + Atropina / Pralidoxima
Síndrome Narcótica (opióides)
Miose / Depressão Respiratória / Coma
Arritmias cardíacas e choque
Sedativos, hipnóticos e depressores do sistema nervoso central
Náuseas, vômitos, letargia, sonolência, bradicardia, hipotensão, hipotermia e miose
Naloxona / Nalmefeno --> Antídotos
Miótico e Seco
Síndrome Sedativa
Depressão Neurológica / Respiratória
Sedativos / Ansiolíticos / Hipnóticos
Benzodiazepínicos / Drogas Z
Fluma
Z
enil
Barbitúricos
Medidas de suporte
Sedação, “fala arrastada”, nistagmo, hipotensão e ataxia cerebelar
Raramente ocorre alteração pupilar
Sem muitos sintomas
Monitorização Clínica + Medidas de Suporte
Cuidados gerais
Superfícies
Limpeza com
agua corrente / SF0,9%
Descontaminação gastrointestinal
Indução de vômitos
Xarope de Ipeca
CUIDADOS
SEDADOS / CONVULSIVOS
INGESTÃO DE AGENTES CORROSIVOS
BRONCOASPIRAÇÃO
Lavagem gástrica
Substâncias líquidas
Pode não servir para alguns comprimidos
RISCO
AGENTES CORROSIVOS
BRONCOASPIRAÇÃO
HEMATEMESE
VARIZES ESOFAGIANAS
SEDADOS / CONVULSIVOS
Preferencialmente até 60 min
Pode ser feita em at
é 2H
Carvão ativado
Poros capazes de adsorver e neutralizar muitas toxinas
MAIS SEGURO E EFICAZ
Pode causar impactação intestinal, vômitos e broncoaspiração
CUIDADOS
SEDADOS / CONVULSIVOS
PROTEÇÃO PRÉVIA DE VIA AÉREA
Outros
Alcalinização urinária
PH>7,5
Impedir reabsorção renal do tóxico
Hemodiálise
Falha na resposta aos outros métodos
Ausência de melhora clínica
Lavagem intestinal
Catártico
Acelerar a eliminação da toxina
Body packers - drogas